大山漢方堂薬局　厳選漢方薬　杞菊地黄丸（こぎくじおうがん）エキス顆粒G

漢方専門　大山漢方堂薬局　厳選漢方薬
岡山大学医学博士徳島大学薬学修士大山博行

TEL:0283-22-1574（大山漢方で、イゴ・不安・ナシ）

目の使い過ぎによる
ドライアイ・眼精疲労・充血に。

杞菊地黄丸（こぎくじおうがん）
エキス細粒Ｇ「コタロー」

仕事でパソコン、家でもパソコン。１日中、目を酷使していませんか？
杞菊地黄丸は、「肝腎陰虚・肝陰虚」で目の症状が強い。
つまり目を使いすぎて目に栄養が届きにくく、目が疲れやすい状態に使用する。
具体的には、疲れると手や足の裏がほてり、イライラしやすく、口が乾き、
目の疲れ、かすみ、充血などを伴う方に用いる処方である。

徹夜続きで疲れるタイプ
眼精疲労　目の乾燥　充血　かすみ目　めまい　
耳鳴り　口の渇き　手足のほてり　足腰が重だるい　排尿異常

◆出典（医級）に「肝腎不足にて花を生じ（かすみ目）岐視（物が二重に見える）、
或は乾渋眼痛等（病後の栄養不良で精気が衰え目が痛む）を治す」とあり、
高齢化社会が進む中で、目を酷使する方が多い現代にピッタリの内容となっている。

◆補肝腎作用があり、老化、慢性消耗性疾患に使用する六味丸に
目の不調に用いる菊花と枸杞子の２種類の生薬を加え、
視力減退、目のかすみ、眼精疲労、目の乾燥・痛み、充血、まぶしい等の
目の症状に特化した処方。また、高血圧で目が充血するタイプにも使える。
◆杞菊地黄丸は六味丸がベースとなっているので、目の症状だけでなく、
「肝腎陰虚・肝陰虚」を目標に、足腰が重だるい、手足のほてり、排尿異常、耳鳴り・難聴、めまい、
冷え性のタイプには杞菊地黄丸ではなく、八味地黄丸を使うとよい。
◆臨床では多発性神経炎、骨粗鬆症、腎障害、老人性白内障、
飛蚊症、シェーグレン症候群などに幅広く応用されている。

【効能・効果】
体力中等度以下で、疲れやすく胃腸障害がなく、尿量減少又は多尿で、
ときに手足のほてりや口渇があるものの次の諸症：
かすみ目、つかれ目、のぼせ、頭重、めまい、排尿困難、頻尿、むくみ、視力低下

【処方構成と効能】８味

ジオウ、サンシュユ、サンヤク、　補腎益精
ボタンピ、タクシャ、　清虚熱
タクシャ、ブクリョウ　利水

六味丸は、地黄・山茱萸・山薬で腎精不足を補い、
牡丹皮・沢瀉で腎陰虚の虚熱を冷まし、
沢瀉・茯苓で補腎精薬の潤し過ぎを抑え、利水の働きをする。
さらに枸杞子は滋補肝腎・明目で、目の症状と肝陰虚を軽減し、
また菊花は清肝熱・明目に働き目の症状を改善する。
以上のように、六味丸の作用に清熱作用を強化した
杞菊地黄丸は、肝腎陰虚・肝陰虚の証に用いる。

クコシ-滋補肝腎・明目
キクカ-清肝熱・明目

杞菊地黄丸　老化などが原因で、目の乾き、かすみを強く訴える方に。

滋腎明目湯　目を酷使することが多く、目の充血や痛みをよく訴える方に。

八味地黄丸　腰から下が冷えて重だるく、夜間の頻尿がある方の白内障などの視力障害に。

黄連解毒湯　赤ら顔で、落ち着きがなく、高血圧傾向で、すぐに目が充血する方に。

葛根黄連黄ごん湯　肩こり、下痢を目標に、目が充血して結膜炎や涙嚢炎になりやすい方に。

漢方専門　大山漢方堂薬局　ココがこだわり！
目や肝腎に働きかけ、目を良くする菊花や枸杞子を多く配合している。
ザラツキ感が少ない細粒で飲みやすい。
乳糖不使用のため乳糖不耐症の方にも使用できる。

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医薬品は使用上の注意をお読みいただき、正しくお使いください。
お買い求めの際には、漢方を現代病に活かす漢方専門大山漢方薬局に、お気軽にご相談ください。

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「大山漢方堂漢方医学と漢方健康相談」

　　　　　

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　　大山漢方堂薬局漢方健康相談窓口、医学博士大山博行先生、医学博士小松靖弘先生のご紹介

" THE KAMPO " 漢方
　漢方薬, How the Japanese Updated Traditional Herbal Medicine

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大山漢方堂薬局　厳選漢方薬　ご紹介

手足の運動機能が衰えた方の関節のはれ、変形による痛みに。

大山漢方堂薬局　厳選漢方薬
「桂枝芍薬知母湯」

・衰弱して痩せている　・運動および知覚麻痺　・皮膚がガサガサ　・関節の腫れ　・疼痛（ときに熱感）
・変形による痛み　・手足の筋肉の萎縮　・痛み　・冷え性　・腰痛　・脚の浮腫

【効能・効果】

体力虚弱で、皮膚が乾燥し、四肢あるいは諸関節のはれが慢性に経過して、
痛むものの次の諸症：関節のはれや痛み、関節炎、神経痛

手足の関節に慢性的な痛みがあり、筋肉がやせて関節だけが木のコブのようにはれて変形しているものに用いられる。
一般に、体がやせて、皮膚がカサカサ乾燥している高齢者に多い。
また、関節リウマチや変形性膝関節症などの病気を長く患っておられる方の急性増悪期にも応用されている。
◆寒湿痺（寒気や湿気で起きる関節、筋肉、骨などの異常）の状態で、局所の熱痛（炎症）が明らかなものに用いられる。
ただし、全身的には熱証はみられないのが特徴である。
　関節炎、慢性関節リウマチ、変形性膝関節症、神経痛、片麻痺などに応用される。
◆本方の体型的な特徴として、身体おうるいと古典（金匱要略）にあるが、単にからだが痩せて衰えているだけではなく、
膝が鶴膝風（鶴の脚のように膝関節が腫れ、疼痛がある。
その上下の筋肉はやせている）であることもあらわしている。
　「おう」は脚の曲がったようすの意もある。

◆関節炎症状が強く、桂枝加朮附湯では少し力が足りないと感じる時、桂枝芍薬知母湯（麻黄配合）がよい。

本方を服用して、吐き気や食欲不振の訴えが出る方（麻黄が合わない）には、桂枝加朮附湯を使う。

◆桂枝芍薬知母湯を用いるべき証として、『新古方薬嚢』に「手足の関節が痛み、
足が腫れて脱けそうに重く、頭がふらふらして息が早く、胸中むかむかとして吐き気を催す者」とある。

【処方構成と効能】

本方は桂枝加朮附湯から大棗を去り、麻黄、防風、知母を加えたもの。
桂枝加朮附湯は表の寒証、水毒が主たる病態であり、本方にもこの病態があり、
さらに辛温の解表薬の麻黄、防風が加えられているため、さらにこの働きが強調されている。
また、清熱の知母が配合されているので、局所的熱感、炎症があるものに適する。
本方の方意は寒証を主としているが、熱証も混在しているものである。

ケイヒ　ショウキョウ　マオウ　ボウフウ-　去風湿
チモ-清熱
シャクヤク　カンゾウ-止痛　
ビャクジュツ-健脾利水
ブシ-温補止痛

大山漢方堂薬局　厳選漢方薬
「ココがこだわり！」

蒼朮にくらべ、補益性の高い白朮を配合。
１回服用量が少なく、ザラツキ感が少ない顆粒で飲みやすい。
乳糖不使用のため、乳糖不耐症の方にも使用できる。

桂枝芍薬知母湯　手足の運動機能が衰えた方の関節のはれ、変形による痛みに。
独活寄生丸　体が虚弱で、腰や手足の痛みが頑固で治りにくい方に。
疎経活血湯　痛みが強く、冷えたり疲れたりすると悪化する方の腰痛、神経痛に。
五積散　手足が冷えて、からだが重だるい方の腰痛、関節痛に。
防已黄耆湯　汗かきで、水太りタイプ。からだやヒザが重いだるい方に。

胃腸が弱い方のストレスなどによる膀胱炎様症状に。

大山漢方堂薬局　厳選漢方薬
「清心蓮子飲」

清心蓮子飲は、精神的な疲労によって生じる尿のトラブルによく使用される処方である。
処方名には、「心（シン）」の熱を「清（サ）」ますという意味が込められている。
漢方でいう「心」は、ストレスや精神の働きを密接であり、イライラすると膀胱炎様の排尿障害を起こしやすい方や、
細かい事が気になって頻繁にトイレに行く方、残尿感が気になる方などによく用いられる。

◆原典の『和剤局方』には「心中蓄積、時常（ふだんに）に煩躁するに困りて、
思慮労力、憂愁抑鬱し、是れ小便白濁、或は沙膜有ることを致し」とあり、
イライラ（煩熱）や精神的な疲労によって生じる尿のトラブルに用いるとされている。
◆清心蓮子飲は、四君子湯をもとにして組み立てられた方剤であり、
平素より胃腸が弱く、地黄剤を用いると、食欲がなくなったり、
下痢気味になったりして、胃腸にさわる場合に用いるとよい。
◆神経質の傾向があり、とりこし苦労が多い方によく使われる。
ストレスや緊張によって生じる排尿のトラブル（頻繁に尿意を催す、
尿が出しぶる、排尿痛がある、排尿時に力がなく残尿感がある、疲れると尿が混濁するなど）が使用目標になる。
◆米のとぎ汁のような帯下（こしけ）、糖尿病で油のような尿が出る場合、血尿がある場合にも応用される。
さらに遺精、性的神経衰弱（ＥＤ）、自律神経失調症などにも用いられることがある。

精神疲労　全身倦怠感
イライラ　
口の乾き
頻尿、排尿困難、残尿感、尿のにごり、排尿痛

【効能・効果】

体力中等度以下で、胃腸が弱く、全身倦怠感があり、口や舌が乾き、尿がでしぶるものの次の諸症：
頻尿、残尿感、排尿痛、尿のにごり、排尿困難、こしけ（おりもの）

【処方構成と効能】9味

清心蓮子飲は、気虚（元気がない、機能低下など）・陰虚（体に潤いがない）に伴う虚熱（イライラ、煩躁など）の状態に使われる処方である。
したがって、清熱薬、滋陰薬、利水薬、補気健脾薬などで構成されている。
蓮肉には清心益腎作用がある。麦門冬には滋陰作用がある。
黄今は上焦の熱を冷まし、地骨皮は虚熱を冷ます働きがある。
茯苓と車前子の利水作用により尿の病変を改善する。
人参、黄耆、甘草は気虚による倦怠感や機能低下の症状を改善する。
蓮肉、茯苓には安神作用があるので神経性の尿のトラブルを改善する働きがある。

レンニク　清心益腎
バクモンドウ　滋陰
オウゴン・ジコッピ　清熱
ブクリョウ・シャゼンシ　利水　
ニンジン・オウギ・カンゾウ　補気健脾

【排尿のトラブルニ使う漢方薬-他処方との比較-】

炎症による症状←　→機能低下型症状

炎症が強い
竜胆瀉肝湯
痛み、熱感、尿のにごりを伴うタイプ
・炎症が強く、ニオイが気になる
・尿の色が濃い
・尿がにごる

冷えもある

五淋散
“痛い、近い、残る”のファーストチョイス
・急性の場合だけでなく、慢性の場合にも
・冷えや我慢がきっかけで繰り返す方に

精神疲労が強い
清心蓮子飲
ストレスなどによる膀胱炎様症状に
・神経質でトイレに行くがでないことが多い
・胃腸が弱く、地黄剤が飲めない

肉体疲労が強い
八味地黄丸
加齢による
泌尿器の衰え

・排尿に勢いがなくて、時間がかかる
・足腰がだるい
・夜間排尿がある

大山漢方堂薬局　厳選漢方薬
「ココがこだわり！」

服用量が少なくて、エキス量が多い。
寒の性質が強い地骨皮の配合が少ない出典とした。
ザラツキ感が少なくて、飲みやすい細粒剤。

熱感を伴う鼻づまりに。蓄膿症、慢性鼻炎。
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「辛夷清肺湯」

鼻炎や蓄膿症（副鼻腔炎）が慢性化したもので、鼻粘膜が乾燥し熱感をもち、
あるいは鼻茸やポリープができ、鼻づまりが顕著になったものに用いる。
カンゾウ傾向なので鼻水はなく（あっても膿性鼻汁）、臭覚障害を伴うこともある。
◆本方は、明代の『外科正宗』に掲載された処方で「肺熱によって、鼻の粘膜がきのこ状に、水ぶくれになったもので、
初めは榴子（ザクロ）のようだが、日に日に大きくなり、鼻孔を閉塞し、空気の通りの悪くなったものを治す」と記載されている。
少陽病期で、鼻閉塞、膿性鼻漏、後鼻漏などを目標に、副鼻腔炎、肥厚性鼻炎、慢性鼻炎、
鼻ポリープなどに用いられ、急性期の膿性鼻漏には最も適した処方と考えられる。
◆慢性の副鼻腔炎には葛根湯加辛夷川きゅうが第一選択であるが、効果がなく、熱証が強く疼痛が治まらない者には本方がよい。
また、単独で無効の者には、小柴胡湯を合方する。
◆副鼻腔炎が反復、遷延するケースには、本方を継続服用する。
※適応外であはあるが、処方名に「清肺湯」とあるように、潤肺止咳薬が配合されているので、
肺熱（咳嗽痰が黄色い、あるいは痰が少ないなど）・肺燥にも用いられる。
例えば、感冒による気管支炎などを治療できる。

【効能・効果】

体力中等度以上で、濃い鼻汁が出て、ときに熱感を伴うものの次の諸症：
鼻づまり、慢性鼻炎、蓄膿症（副鼻腔炎）

【処方構成と効能】9味

辛温解表（通竅）の辛夷は、鼻づまりを改善し頭痛を和らげ、膿性鼻汁を軽減させる。
黄今、山梔子、知母、石膏、升麻は清熱解毒で、炎症や熱感を鎮めて化膿を止める。
百合、麦門冬、枇杷葉は潤肺化痰で、枇杷葉は痰を潤して切れやすくし、鎮咳に働く。
百合、麦門冬は滋養強壮作用をもち、粘膜を潤して鼻汁や痰の排泄を促す。
百合は鎮静・消炎・鎮咳に、麦門冬は解熱・消炎・鎮咳に働く。
蓄膿症や慢性鼻炎で、炎症が慢性化して粘膜の萎縮が生じて熱証を起こした状態を改善する。

辛温解表（通竅）：シンイ
清熱解毒：オウゴン　サンシシ　チモ　セッコウ　ショウマ
潤肺化痰：ビャクゴウ　バクモンドウ　ビワヨウ

辛夷清肺湯：　熱感のある鼻づまり。鼻炎症状が慢性化した、乾燥が進んだもの。鼻を触ると熱感がある。

小青竜湯：　水のような薄い鼻水と痰、あるいは咳が出る方に。

葛根湯加辛夷川弓：　蓄膿症や慢性鼻炎で、鼻の通りが悪くなり、つまるもの。後頭部の痛みを伴うことが多い。

荊芥連翹湯：　皮膚・粘膜が浅黒く過敏な方。熱によるかゆみを伴う慢性鼻炎や蓄膿症に。

大山漢方堂薬局　厳選漢方薬
「ココがこだわり！」
１日エキス量が多く、ザラツキ感も少なくて、飲みやすい。

風邪の後に、いつまでも残るしつこい咳に。
大山漢方堂薬局　厳選漢方薬
竹葉石膏湯

発熱後、熱は下がったけれど咳だけが残りイマイチ体調が良くない。
原因は、体の奥に残っている熱です。この熱が体を潤す体液を減らすことにより、体の中は乾燥してきます。
その結果、気管支が乾燥し、敏感になり、炎症を起こし、少しの刺激で咳が出やすくなってしまいます。
竹葉石膏湯は体液を増やし気管支を潤して、炎症を鎮め、風邪の後にいつまでも残るしつこい咳を鎮めます。

◆出典の『傷寒論』『差後労復』には「傷寒、解する後、虚羸（キョルイ）、少気、気逆、吐せんと欲する者、
竹葉石膏湯之を主る」とあり、急性疾患の回復期に現れてくる、咳や息切れ、疲労感に使用することがわかる。
虚羸：やせ細っている状態　少気：呼吸が短く、弱い、　　　気逆：咳、のぼせなどの症状
◆咳は大きく分けると乾性の咳と湿性の咳の２つに分けることができる。

乾性の咳の特徴
①顔を真っ赤にして激しく咳き込む。
　　　　　　　　　　　②痰の量は少なく、粘く切れにくい。
　　　　　　　　　　　③喉が渇いたり、詰まったりなどの違和感がある。　　　　竹葉石膏湯タイプ

湿性の咳の特徴
①痰はサラサラしていて無色、量が多い。
　　　　　　　　　　　②鼻閉を伴うことが多い。　　　　小青竜湯タイプ

◆竹葉石膏湯は、麦門冬湯、白虎加人参湯の加減方でもある。

麦門冬湯ベースで考えると、　乾性の咳に使用する。
その際は麦門冬湯より口渇、口中や唇の乾き、
汗をよくかくなどの熱症状が強いことを目標とする。

　白虎加人参湯ベースで考えると
　糖尿病の口渇や熱中症にも応用することができる。
　その際は、白虎加人参湯より体力が衰え、
体液を失ったことにより、滋潤が必要なことを目標とする。

　【効能・効果】
体力虚弱で、かぜが治りきらず、たんが切れにくく、
ときに熱感、強いせきこみ、口が渇くものの次の諸症：
からぜき、気管支炎、気管支ぜんそく、口渇、軽い熱中症

　【処方構成と効能】7味
本方は麦門冬湯から大棗を去り、竹葉、石膏を加えたもの。
竹葉、石膏は共に寒性の性質があり熱を冷ます。
竹葉には清熱の働きの他に上衝する気を引き下げる働きがあり、
石膏には清熱、消炎、口渇を改善する働きがある。
また竹葉は石膏の補助として、熱性疾患後期の余熱を冷ますのに用いる。
竹葉石膏湯は、気道を潤して、炎症を鎮める構成になっている。
チクヨウ‐清熱除煩　ハンゲ-止咳化痰　セッコウ-清熱瀉火　
バクモンドウ-潤肺化痰　益気生津-ニンジン　コウベイ　カンゾウ

竹葉石膏湯：　麦門冬湯の使い方に似ているが、より口の中などの乾燥感や炎症が強いものに。

麦門冬湯：　少量の粘っこい痰が出て、咳が出ると止らず顔を真っ赤にするようなものに。声枯れにも使用できる。

蘇子降気湯：　呼吸困難を強く訴え、ノドが塞がりむせて、下半身が冷えるものに。

滋陰降火湯：　老化や慢性疾患などで、皮膚がカサカサして、常に咳が出るものに。このタイプは便秘を伴うこともある。

小青竜湯：　風邪やアレルギーによる咳、水様性の痰・鼻汁などを目標に。

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「ここがこだわり！」
漢方エキス剤では初めての処方。清熱作用の強い石膏が最も多い出典を選んだ。
１回服用量が少なくて、ザラツキ感が少ない細粒で飲みやすい。
乳糖不使用のため、乳糖不耐症の方にも使用できる。

アトピーや過敏な肌などに多いカユミから、
寝たきりの方に起きやすい床ずれまで。

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神仙太乙膏

皮膚の炎症をとる生薬と皮膚を潤す生薬からなり、皮膚病に広く使えるのが特徴。
アトピー性皮膚炎に多いカユミ、寝たきりの方に起きやすい床ずれ、
そのほか切り傷や虫さされ、やけどなどにも使える漢方の軟膏である。

◆『和剤局方』の治瘡腫傷折に「八発癰疽（全身の化膿性腫瘍）、
一切の悪瘡軟せつ（悪性の腫れ物や毛嚢炎）を治す。
年月の深遠を問わず、己に膿を成すにも、未だ膿を成さざるにも、これを貼れば即ち効あり。」とあり、
腫れ物の場所を気にせず、発症からの期間や化膿の有無に関わらず使用できる。
◆宋の時代に、広く万能的に使え、優れた効果のあるところから、神仙と名付けられたそうである。
現在では皮膚病に幅広く使われている。消炎鎮痛、抗菌の働きに加え、肉芽形成の働きもあり、
アトピーに多いカユミ、床ずれ（褥瘡）、やけどなど様々な皮膚病に使える。
家庭の常備薬として、ぜひ備えていただきたい漢方軟膏である。
◆元々は瘡せつ（できもの）の薬であり、腫れや化膿に用いられた。薬味構成から患部が乾燥したものでも浸潤したものでも、
どちらの場合にも使用でき、鎮痛効果もある。
肉芽形成、患部の清浄効果、制菌作用があり、床ずれによい。
◆本方は寒剤と温剤の配合が巧みであるので、幅広い疾患に応用できる。
アトピー性皮膚炎では、特に、発赤して乾燥しているものや、掻くと浸出液が出たり出血するものによい。
長期にわたり使用することもできる。

カユミ、虫刺され、ひび、あかぎれ、火傷、切り傷、すり傷、湿疹、褥瘡、下腿潰瘍

【効能・効果】
かゆみ、軽い床ずれ、切り傷、虫刺され、やけど

【処方構成と効能】7味
当帰・芍薬・地黄（四物湯去川弓）の補血行血の働きにより血行を改善し患部に栄養を与え、
皮膚や筋肉などの組織を再生する。床ずれ（褥瘡）や頑固な湿疹により崩れたお肌を取り戻す。
清熱作用のある玄参・大黄・（地黄）により炎症を鎮め、化膿を止める。
白止・桂皮などには発散して湿を取り除く働きがあり、また痛み・カユミにもよい。
構成生薬中には、清熱の働きがある薬物が多く、止痛止痒に働き、
患部が発赤して熱感を帯び、カユミの強い皮膚病に適している。

補血行血（四物湯去川弓）：　トウキ、シャクヤク、ジオウ、
発表鎮痛：　ビャクシ、ケイヒ、
清熱解毒：　ゲンジン、ダイオウ
潤肌・保護：　ゴマ油、ミツロウ

神仙太乙膏
清熱と保湿、両方の働きを持つバランス型！
肉芽形成作用も高く、幅広く応用できる

<効能・効果>
かゆみ、軽いとこずれ、
切り傷、虫刺され、やけど

乾燥○　湿潤○　炎症◎
清熱作用に優れている

紫雲膏
高い保湿作用と肉芽形成作用！

<効能・効果>
ひび、あかぎれ、しもやけ、魚の目、あせも、ただれ、
外傷、火傷、痔核による疼痛、肛門裂傷、湿疹、皮膚炎

乾燥◎　湿潤△　炎症△
保湿作用に優れている

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「ココがこだわり！」

やわらかくて伸びが良く、塗りやすい。
今までになかったアルミチューブタイプ！
空気に触れにくく、酸化しにくい。
持ち運びに便利で、衛生的。

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（注意）
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大山漢方堂薬局〒327-0026　栃木県佐野市金屋仲長町２４３２
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大山漢方堂薬局
漢方解説

手足の運動機能が衰えた方の関節のはれ、
変形による痛みに。
大山漢方堂薬局
「桂枝芍薬知母湯」

・衰弱して痩せている
・運動および知覚麻痺
・皮膚がガサガサ
・関節の腫れ
・疼痛（ときに熱感）
・変形による痛み
・手足の筋肉の萎縮
・痛み
・冷え性
・腰痛
・脚の浮腫

【効能・効果】
体力虚弱で、皮膚が乾燥し、四肢あるいは諸関節のはれが慢性に経過して、
痛むものの次の諸症：関節のはれや痛み、関節炎、神経痛
手足の関節に慢性的な痛みがあり、筋肉がやせて関節だけが木のコブのようにはれて変形しているものに用いられる。
一般に、体がやせて、皮膚がカサカサ乾燥している高齢者に多い。また、関節リウマチや変形性膝関節症などの病気を
長く患っておられる方の急性増悪期にも応用されている。
◆寒湿痺（寒気や湿気で起きる関節、筋肉、骨などの異常）の状態で、局所の熱痛（炎症）が明らかなものに用いられる。
ただし、全身的には熱証はみられないのが特徴である。
　関節炎、慢性関節リウマチ、変形性膝関節症、神経痛、片麻痺などに応用される。
◆本方の体型的な特徴として、身体おうるいと古典（金匱要略）にあるが、単にからだが痩せて衰えているだけではなく、
膝が鶴膝風（鶴の脚のように膝関節が腫れ、疼痛がある。
その上下の筋肉はやせている）であることもあらわしている。
　「おう」は脚の曲がったようすの意もある。
◆関節炎症状が強く、桂枝加朮附湯では少し力が足りないと感じる時、桂枝芍薬知母湯（麻黄配合）がよい。
　本方を服用して、吐き気や食欲不振の訴えが出る方（麻黄が合わない）には、桂枝加朮附湯を使う。
◆桂枝芍薬知母湯を用いるべき証として、『新古方薬嚢』に「手足の関節が痛み、足が腫れて脱けそうに重く、頭がふらふらして息が早く、
胸中むかむかとして吐き気を催す者」とある。

【処方構成と効能】本方は桂枝加朮附湯から大棗を去り、麻黄、防風、知母を加えたもの。
桂枝加朮附湯は表の寒証、水毒が主たる病態であり、本方にもこの病態があり、さらに辛温の解表薬の麻黄、防風が加えられているため、
さらにこの働きが強調されている。また、清熱の知母が配合されているので、局所的熱感、炎症があるものに適する。
本方の方意は寒証を主としているが、熱証も混在しているものである。

ケイヒ　ショウキョウ　マオウ　ボウフウ-　きょ風湿
チモ-清熱
シャクヤク　カンゾウ-止痛　
ビャクジュツ-健脾利水
ブシ-温補止痛

ココがこだわり！
蒼朮にくらべ、補益性の高い白朮を配合。１回服用量が少なく、ザラツキ感が少ない顆粒で飲みやすい。
乳糖不使用のため、乳糖不耐症の方にも使用できる。

桂枝芍薬知母湯　手足の運動機能が衰えた方の関節のはれ、変形による痛みに。
独活寄生丸　体が虚弱で、腰や手足の痛みが頑固で治りにくい方に。
疎経活血湯　痛みが強く、冷えたり疲れたりすると悪化する方の腰痛、神経痛に。
五積散　手足が冷えて、からだが重だるい方の腰痛、関節痛に。
防已黄耆湯　汗かきで、水太りタイプ。からだやヒザが重いだるい方に。

大山漢方堂薬局
漢方解説

胃腸が弱い方のストレスなどによる膀胱炎様症状に。
大山漢方堂薬局
「清心蓮子飲」

清心蓮子飲は、精神的な疲労によって生じる尿のトラブルによく使用される処方である。
処方名には、「心（シン）」の熱を「清（サ）」ますという意味が込められている。
漢方でいう「心」は、ストレスや精神の働きを密接であり、イライラすると膀胱炎様の排尿障害を起こしやすい方や、
細かい事が気になって頻繁にトイレに行く方、残尿感が気になる方などによく用いられる。

◆原典の『和剤局方』には「心中蓄積、時常（ふだんに）に煩躁するに困りて、思慮労力、憂愁抑鬱し、是れ小便白濁、
或は沙膜有ることを致し」とあり、イライラ（煩熱）や精神的な疲労によって生じる尿のトラブルに用いるとされている。
◆清心蓮子飲は、四君子湯をもとにして組み立てられた方剤であり、平素より胃腸が弱く、地黄剤を用いると、
食欲がなくなったり、下痢気味になったりして、胃腸にさわる場合に用いるとよい。
◆神経質の傾向があり、とりこし苦労が多い方によく使われる。ストレスや緊張によって生じる排尿のトラブル
（頻繁に尿意を催す、尿が出しぶる、排尿痛がある、排尿時に力がなく残尿感がある、疲れると尿が混濁するなど）が使用目標になる。
◆米のとぎ汁のような帯下（こしけ）、糖尿病で油のような尿が出る場合、血尿がある場合にも応用される。
さらに遺精、性的神経衰弱（ＥＤ）、自律神経失調症などにも用いられることがある。

精神疲労　全身倦怠感
イライラ　
口の乾き
頻尿、排尿困難、残尿感、尿のにごり、排尿痛
【効能・効果】
体力中等度以下で、胃腸が弱く、全身倦怠感があり、口や舌が乾き、尿がでしぶるものの次の諸症：
頻尿、残尿感、排尿痛、尿のにごり、排尿困難、こしけ（おりもの）

【処方構成と効能】9味
清心蓮子飲は、気虚（元気がない、機能低下など）・陰虚（体に潤いがない）に伴う虚熱（イライラ、煩躁など）の状態に使われる処方である。
したがって、清熱薬、滋陰薬、利水薬、補気健脾薬などで構成されている。蓮肉には清心益腎作用がある。麦門冬には滋陰作用がある。
黄ごんは上焦の熱を冷まし、地骨皮は虚熱を冷ます働きがある。茯苓と車前子の利水作用により尿の病変を改善する。
人参、黄耆、甘草は気虚による倦怠感や機能低下の症状を改善する。
蓮肉、茯苓には安神作用があるので神経性の尿のトラブルを改善する働きがある。

レンニク　清心益腎
バクモンドウ　滋陰
オウゴン・ジコッピ　清熱
ブクリョウ・シャゼンシ　利水　
ニンジン・オウギ・カンゾウ　補気健脾

【排尿のトラブルニ使う漢方薬-他処方との比較-】
炎症による症状←　→機能低下型症状

炎症が強い
竜胆瀉肝湯
痛み、熱感、尿のにごりを伴うタイプ
・炎症が強く、ニオイが気になる
・尿の色が濃い
・尿がにごる

冷えもある
五淋散
“痛い、近い、残る”のファーストチョイス
・急性の場合だけでなく、慢性の場合にも
・冷えや我慢がきっかけで繰り返す方に

精神疲労が強い
清心蓮子飲
ストレスなどによる膀胱炎様症状に
・神経質でトイレに行くがでないことが多い
・胃腸が弱く、地黄剤が飲めない

肉体疲労が強い
八味地黄丸
加齢による
泌尿器の衰え

・排尿に勢いがなくて、時間がかかる
・足腰がだるい
・夜間排尿がある

ココがこだわり！
服用量が少なくて、エキス量が多い。寒の性質が強い地骨皮の配合が少ない出典とした。ザラツキ感が少なくて、飲みやすい細粒剤。

大山漢方堂薬局
漢方解説

熱感を伴う鼻づまりに。
蓄膿症、慢性鼻炎。
大山漢方堂薬局
「辛夷清肺湯」

鼻炎や蓄膿症（副鼻腔炎）が慢性化したもので、鼻粘膜が乾燥し熱感をもち、
あるいは鼻茸やポリープができ、鼻づまりが顕著になったものに用いる。
カンゾウ傾向なので鼻水はなく（あっても膿性鼻汁）、臭覚障害を伴うこともある。
◆本方は、明代の『外科正宗』に掲載された処方で「肺熱によって、鼻の粘膜がきのこ状に、水ぶくれになったもので、
初めは榴子（ザクロ）のようだが、日に日に大きくなり、鼻孔を閉塞し、空気の通りの悪くなったものを治す」と記載されている。
少陽病期で、鼻閉塞、膿性鼻漏、後鼻漏などを目標に、副鼻腔炎、肥厚性鼻炎、慢性鼻炎、鼻ポリープなどに用いられ、
急性期の膿性鼻漏には最も適した処方と考えられる。
◆慢性の副鼻腔炎には葛根湯加辛夷川きゅうが第一選択であるが、効果がなく、熱証が強く疼痛が治まらない者には本方がよい。
また、単独で無効の者には、小柴胡湯を合方する。
◆副鼻腔炎が反復、遷延するケースには、本方を継続服用する。
※適応外であはあるが、処方名に「清肺湯」とあるように、潤肺止咳薬が配合されているので、肺熱（咳嗽痰が黄色い、
あるいは痰が少ないなど）・肺燥にも用いられる。例えば、感冒による気管支炎などを治療できる。

【効能・効果】
体力中等度以上で、濃い鼻汁が出て、ときに熱感を伴うものの次の諸症：鼻づまり、慢性鼻炎、蓄膿症（副鼻腔炎）

【処方構成と効能】9味
辛温解表（通竅）の辛夷は、鼻づまりを改善し頭痛を和らげ、膿性鼻汁を軽減させる。
黄ごん、山梔子、知母、石膏、升麻は清熱解毒で、炎症や熱感を鎮めて化膿を止める。百合、麦門冬、枇杷葉は潤肺化痰で、
枇杷葉は痰を潤して切れやすくし、鎮咳に働く。百合、麦門冬は滋養強壮作用をもち、粘膜を潤して鼻汁や痰の排泄を促す。
百合は鎮静・消炎・鎮咳に、麦門冬は解熱・消炎・鎮咳に働く。蓄膿症や慢性鼻炎で、
炎症が慢性化して粘膜の萎縮が生じて熱証を起こした状態を改善する。

辛温解表（通竅）　シンイ
清熱解毒　　　オウゴン　サンシシ　チモ　セッコウ　ショウマ
潤肺化痰　ビャクゴウ　バクモンドウ　ビワヨウ

辛夷清肺湯　熱感のある鼻づまり。鼻炎症状が慢性化した、乾燥が進んだもの。鼻を触ると熱感がある。

小青竜湯　水のような薄い鼻水と痰、あるいは咳が出る方に。

葛根湯加辛夷川きゅう　蓄膿症や慢性鼻炎で、鼻の通りが悪くなり、つまるもの。後頭部の痛みを伴うことが多い。

荊芥連翹湯　皮膚・粘膜が浅黒く過敏な方。熱によるかゆみを伴う慢性鼻炎や蓄膿症に。

ココがこだわり！
１日エキス量が多く、ザラツキ感も少なくて、飲みやすい。

大山漢方堂薬局
漢方解説

風邪の後に、いつまでも残るしつこい咳に。
大山漢方堂薬局
「竹葉石膏湯」

発熱後、熱は下がったけれど咳だけが残りイマイチ体調が良くない。原因は、体の奥に残っている熱です。
この熱が体を潤す体液を減らすことにより、体の中は乾燥してきます。その結果、気管支が乾燥し、敏感になり、
炎症を起こし、少しの刺激で咳が出やすくなってしまいます。竹葉石膏湯は体液を増やし気管支を潤して、
炎症を鎮め、風邪の後にいつまでも残るしつこい咳を鎮めます。

◆出典の『傷寒論』『差後労復』には「傷寒、解する後、虚羸（キョルイ）、少気、気逆、吐せんと欲する者、
竹葉石膏湯之を主る」とあり、急性疾患の回復期に現れてくる、咳や息切れ、疲労感に使用することがわかる。
虚羸：やせ細っている状態　少気：呼吸が短く、弱い、　　　気逆：咳、のぼせなどの症状
◆咳は大きく分けると乾性の咳と湿性の咳の２つに分けることができる。

乾性の咳の特徴　①顔を真っ赤にして激しく咳き込む。
　　　　　　　　　　　②痰の量は少なく、粘く切れにくい。
　　　　　　　　　　　③喉が渇いたり、詰まったりなどの違和感がある。　　　　竹葉石膏湯タイプ

湿性の咳の特徴　①痰はサラサラしていて無色、量が多い。
　　　　　　　　　　　②鼻閉を伴うことが多い。　　　　小青竜湯タイプ

◆竹葉石膏湯は麦門冬湯、白虎加人参湯の加減方でもある。
　麦門冬湯ベースで考えると
　乾性の咳に使用する。その際は麦門冬湯より口渇、口中や唇の乾き、汗をよくかくなどの熱症状が強いことを目標とする。

　白虎加人参湯ベースで考えると
　糖尿病の口渇や熱中症にも応用することができる。
　その際は、白虎加人参湯より体力が衰え、体液を失ったことにより、滋潤が必要なことを目標とする。

　【効能・効果】
体力虚弱で、かぜが治りきらず、たんが切れにくく、ときに熱感、強いせきこみ、口が渇くものの次の諸症：
からぜき、気管支炎、気管支ぜんそく、口渇、軽い熱中症

　【処方構成と効能】7味
本方は麦門冬湯から大棗を去り、竹葉、石膏を加えたもの。竹葉、石膏は共に寒性の性質があり熱を冷ます。
竹葉には清熱の働きの他に上衝する気を引き下げる働きがあり、石膏には清熱、消炎、口渇を改善する働きがある。
また竹葉は石膏の補助として、熱性疾患後期の余熱を冷ますのに用いる。竹葉石膏湯は、気道を潤して、炎症を鎮める構成になっている。
チクヨウ‐清熱除煩　ハンゲ-止咳化痰　セッコウ-清熱瀉火　バクモンドウ-潤肺化痰　益気生津-ニンジン　コウベイ　カンゾウ

竹葉石膏湯　麦門冬湯の使い方に似ているが、より口の中などの乾燥感や炎症が強いものに。

麦門冬湯　少量の粘っこい痰が出て、咳が出ると止らず顔を真っ赤にするようなものに。声枯れにも使用できる。

蘇子降気湯　呼吸困難を強く訴え、ノドが塞がりむせて、下半身が冷えるものに。

滋陰降火湯　老化や慢性疾患などで、皮膚がカサカサして、常に咳が出るものに。このタイプは便秘を伴うこともある。

小青竜湯　風邪やアレルギーによる咳、水様性の痰・鼻汁などを目標に。

ここがこだわり
漢方エキス剤では初めての処方。清熱作用の強い石膏が最も多い出典を選んだ。
１回服用量が少なくて、ザラツキ感が少ない細粒で飲みやすい。乳糖不使用のため、乳糖不耐症の方にも使用できる。

大山漢方堂薬局
漢方解説

アトピーや過敏な肌などに多いカユミから、
寝たきりの方に起きやすい床ずれまで。
　大山漢方堂薬局
「神仙太乙膏」

皮膚の炎症をとる生薬と皮膚を潤す生薬からなり、皮膚病に広く使えるのが特徴。
アトピー性皮膚炎に多いカユミ、寝たきりの方に起きやすい床ずれ、
そのほか切り傷や虫さされ、やけどなどにも使える漢方の軟膏である。

◆『和剤局方』の治瘡腫傷折に「八発癰疽（全身の化膿性腫瘍）、一切の悪瘡軟せつ（悪性の腫れ物や毛嚢炎）を治す。
年月の深遠を問わず、己に膿を成すにも、未だ膿を成さざるにも、これを貼れば即ち効あり。」とあり、
腫れ物の場所を気にせず、発症からの期間や化膿の有無に関わらず使用できる。
◆宋の時代に、広く万能的に使え、優れた効果のあるところから、神仙と名付けられたそうである。
現在では皮膚病に幅広く使われている。消炎鎮痛、抗菌の働きに加え、肉芽形成の働きもあり、
アトピーに多いカユミ、床ずれ（褥瘡）、やけどなど様々な皮膚病に使える。
家庭の常備薬として、ぜひ備えていただきたい漢方軟膏である。
◆元々は瘡せつ（できもの）の薬であり、腫れや化膿に用いられた。
薬味構成から患部が乾燥したものでも浸潤したものでも、どちらの場合にも使用でき、鎮痛効果もある。
肉芽形成、患部の清浄効果、制菌作用があり、床ずれによい。
◆本方は寒剤と温剤の配合が巧みであるので、幅広い疾患に応用できる。
アトピー性皮膚炎では、特に、発赤して乾燥しているものや、掻くと浸出液が出たり出血するものによい。
長期にわたり使用することもできる。

カユミ、虫刺され、ひび、あかぎれ、火傷、切り傷、すり傷、湿疹、褥瘡、下腿潰瘍

【効能・効果】
かゆみ、軽い床ずれ、切り傷、虫刺され、やけど

【処方構成と効能】7味
当帰・芍薬・地黄（四物湯去川きゅう）の補血行血の働きにより血行を改善し患部に栄養を与え、
皮膚や筋肉などの組織を再生する。床ずれ（褥瘡）や頑固な湿疹により崩れたお肌を取り戻す。
清熱作用のある玄参・大黄・（地黄）により炎症を鎮め、化膿を止める。白し・桂皮などには発散して湿を取り除く働きがあり、
また痛み・カユミにもよい。構成生薬中には、清熱の働きがある薬物が多く、
止痛止痒に働き、患部が発赤して熱感を帯び、カユミの強い皮膚病に適している。

補血行血（四物湯去川きゅう）トウキ、シャクヤク、ジオウ、
発表鎮痛　ビャクシ、ケイヒ、
清熱解毒　ゲンジン、ダイオウ
潤肌・保護　ゴマ油、ミツロウ

神仙太乙膏
清熱と保湿、両方の働きを持つバランス型！肉芽形成作用も高く、幅広く応用できる
<効能・効果>
かゆみ、軽いとこずれ、切り傷、虫刺され、やけど

乾燥○
湿潤○
炎症◎
清熱作用に優れている

紫雲膏
高い保湿作用と肉芽形成作用！
<効能・効果>
ひび、あかぎれ、しもやけ、魚の目、あせも、ただれ、外傷、火傷、痔核による疼痛、肛門裂傷、湿疹、皮膚炎

乾燥◎
湿潤△
炎症△
保湿作用に優れている

ココがこだわり！
やわらかくて伸びが良く、塗りやすい。今までになかったアルミチューブタイプ！
空気に触れにくく、酸化しにくい。
持ち運びに便利で、衛生的。

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