長命丸　（剤型；丸剤）

製品名（効能・効果）
長命丸
欠食悪く疲れ易いもの又は手足が冷えるものの次の諸症：下肢の痛み、腰痛、尿量の減少又は頻尿

構成生薬（松鶴堂加減）
地黄末　牡丹皮末　山茱萸末　桂皮末　山薬末　乾姜末　沢瀉末　牛膝末　茯苓末　車前子末

注1）肉従容末　　注２）沈香末

注1）千金方に肉従容加方の記載
注２）張氏医通に「八味丸に沈香を加」の記載

原処方（効能・効果）
　牛車腎気丸
　（原典：済生方）
疲れやすくて、四肢が冷えやすく尿量減少または多尿で時に口渇がある次の諸症：下肢痛、腰痛、しびれ、老人のかすみ目、かゆみ、排尿困難、頻尿、むくみ（２１０処方適応症）


処方解説
　・地黄、山茱萸、山薬は、いずれも補剤で強壮・滋潤の効があります。
　・茯苓・沢瀉・牛膝・車前子は、利尿作用があり、停滞する水分を取り除きます。
　・牡丹皮は、血のうっ滞を散じ鎮痛の効があります。
　・桂枝・乾姜は、沈衰した諸機能の働きを活発にします。
　・山薬、沢瀉は血糖を整える作用があります。
　・山茱萸、沢瀉、牡丹皮は、血圧を整える作用があります。
　・肉従容は、強壮・強精剤で腰や脚の冷え痛みなどに効果があり、気虚の便秘に沈香と組んで効があります。
　・沈香は、理気作用により、胃腸機能を助けます。

使用目標
　・八味地黄錠の適応者で、症状が激しい（腰痛が激しい、下半身のむくみ、尿不利が顕著など）人。
　・高齢者に応用する機会が多い処方です。

こんな時は
　・本方を服用して食欲減退など胃腸症状に不快を覚えるときは、食後に服用するか、服用量を減らして服用してください。

松鶴堂加減について
　本方は、牛車腎気丸に、肉従容と沈香を加味したものです。
　牛車腎気丸は、八味地黄丸に牛膝、車前子を加えたもので、八味地黄丸証の症状がより顕著・重症なものに使います。八味地黄丸は、疲れやすく、手足の冷えのある人で腰痛や尿量の異常などいわゆる腎虚によって起きた諸症状を治す方剤です。ここに
肉従容を加味して強壮作用を強め、沈香の健胃作用によって地黄などで出やすい胃腸の不調を抑えるよう工夫されています。

使用上の注意
　添付文書に記載の「使用上の注意」を併せて必ずご参照ください。

参考文献
　1）漢方診療医典　大塚敬節・矢数道明・清水籐太郎　南山堂
　2）漢方処方解説　矢数道明　創元社
　３）漢薬の臨床応用　神戸中医学研究会　医歯薬出版
　４）中医処方解説　神戸中医学研究会　医歯薬出版
　５）汎用生薬便覧　日本大衆薬工業協会