改訂長谷川式簡易知能評価スケール (HDS-R)
1)お歳はいくつですか?
(2年までの誤差は正解)
0. 1.
2)今日は、何年の何月何日ですか? 何曜日ですか?
(年月日、曜日が正解でそれぞれ1点ずつ)
@ 年 0. 1.
A 月 0. 1.
B 日 0. 1.
C 曜日 0. 1.
3)私達が今いるところはどこですか?
(自発的にでれば2点、
(5秒おいて、家ですか?病院ですか?施設ですか?の中から正しい選択をすれば1点)
0. 1. 2.
4)これから言う3つの言葉を言ってみてください。あとでまた聞きますのでよく覚えておいてください。
(以下の系列のいずれか1つで、採用した系列に〇印をつけておく)
@桜、猫、電車
A梅、犬、自動車
0. 1.
0. 1.
0. 1.
5)100から7を順番に引いてください。
(100-7は? それからまた7を引くと? と質問する。最初の答えが不正解の場合、打ち切る)
(93) 0. 1.
(86) 0. 1.
6)私がこれから言う数字を逆から言ってください。 6-8-2、3-5-2-9 を逆に言ってもらう。
(3桁逆唱に失敗したら、打ち切る)
@ 6-8-2 (2-8-6)
0. 1.
A 3-5-2-9 (9-2-5-3)
0. 1.
7)先ほど覚えてもらった言葉をもう一度言ってみてください。
(自発的に回答があれば各2点、もし回答がない場合、以下のヒントを与え正解であれば1点)
ヒント:
a) 植物、 0. 1. 2.
b) 動物、 0. 1. 2.
c)乗り物、 0. 1. 2.
8)これから5つの品物を見せます。それを隠しますので何があったか言ってください。
(時計、鍵、タバコ、ペン、硬貨など、必ず相互に無関係なもの)
0. 1. 2. 3. 4. 5.
9)知っている野菜の名前をできるだけ多く言ってください。
(答えた野菜の名前を、右欄に記入する。途中でつまり、約10秒間待っても出ない場合にはそこで打ち切る)
0〜5=0点、6=1点、7=2点、8=3点、9=4点、10=5点
0. 1. 2. 3. 4. 5.
以上