クライアント＝仲町あす花（なかまち あすか）さん 仮名 ３６歳 女性 求職中 検査実施日2022.10/29.
健康とは、病気でないとか、弱っていないということではなく、
肉体的にも、精神的にも、そして社会的にも、すべてが満たされた状態にあること。
（Ⅰ） CMI（肉体的、精神的、社会的に、健康度を評価する）
クライアントの総合判定： 領域Ⅳ 神経症と考えられる（病的ある）
今後の対応： 治療が必要（特に、精神的、社会的、そして肉体的、３つの問題を早急に解決する必要がある。）
CMI各論： 健康度を、細部にわたり評価する。
評価基準： 完全なる健康 0%。②健康 1～30%
③未病、30～50％、50～70% 東洋医学の適応
④病気 70～100％ 東洋医学、西洋医学の適応
未病とは、「発病には至らないものの健康な状態から離れつつある状態」 「発病には至らないものの軽い症状がある状態」
自覚症状はなくても検査で異常がみられる場合と、自覚症状があっても検査では異常がない場合がある。
クライアントの身体面 ＝ 病的：７０％以上、
①疲労度（８７％）＝重度の疲労度、神経衰弱 ＝ 易疲労（精神疲労大）、疲労回復
病気に移行～未病（重度）５０～７０％＝そのままにしていると病気になる可能性大（身体の弱点）
②泌尿器、生殖器（５４％）、＝ 子宮筋腫3cm（筋腫増加予防（大きさ、数）、定期検診）、PMS（イライラ、神経質）、おりもの過多、夜間頻尿 ＝ ホルモン、代謝のバランスが悪い
③皮膚（６８％）＝ 敏感、負け易い、乾燥肌、むくみ、吹き出物 ＝ ホルモン、代謝のバランスが悪い
④＝筋肉、骨格（６０％） ＝ 背中痛、腰痛、首筋、肩こり、脚がだるい、筋肉、関節のこわばり、
⑤心臓 ＝ 動悸、息苦しい、手足の冷え、むくみ ＝ 自律神経、代謝が悪い ＝
クライアントの精神面 ＝ 病的：７０％以上、神経症、病的である。
①抑うつ（１００％） ＝ 重度うつ状態（うつ病）＝ いつも不幸で憂うつ、いつも悲しくて泣く、自分はみじめでつらい、将来の希望がない、自殺傾向
②神経過敏（６８％） ＝ はにかみや、神経過敏、他人からの批判で、心をキズつけやすく、感情を害しやすい、誤解されやすい。
③不適応（５９％）＝ 行動、判断、仕事、生活の問題に対するミスが多い。＝ 冷静さ、正確なアドバイスをくれる人が必要。
④不安（５５％） ＝ 神経質、ノイローゼ、思い悩む、気にしすぎる、将来が不安、くよくよする。。
クライアントの東洋医学的評価（気血水のバランス）
気） メンタル= 重度の抑うつ状態（うつ病）、いつも不幸で憂うつ、悲しくて泣く、みじめでつらい、希望がなく自殺傾向 ＝ 東洋医学（漢方薬・鍼灸）、臨床心理カウンセリング、コーチングの適応
血） 循環器系＝動悸、息苦しい、手足の冷え、むくみ ＝ 自律神経、代謝が悪い ＝ 自律神経、代謝が悪い ＝ 東洋医学（漢方薬・鍼灸）の適応
水） 泌尿生殖器系 ＝ 子宮筋腫3cm（筋腫増加予防（大きさ、数）、定期検診）、PMS（イライラ、神経質）、おりもの過多、夜間頻尿 ＝ ホルモンバランスが悪い ＝ 東洋医学（漢方薬・鍼灸）の適応
東洋医学＝健康を維持増進させる医学、未病を治す、病気を治す（健康を取り戻す） 経験的
西洋医学＝病気を治す（健康を取り戻す、命を維持させる＝手術） 科学的
（Ⅱ）ストレス耐性度チェック
判定基準 ２０-４０（ストレスに弱い）、４０-５０（標準）、５０-８０（ストレスに強い）
クライアントの得点 ４７点＝（普通） → もう少しストレスに強くする → 東洋医学（漢方薬・鍼灸）、臨床心理カウンセリング、コーチングの適応
（Ⅲ）ストレス度チェック
判定基準 ０-５（ストレスがほとんどない）、８－１０（軽度）、１１-２０中度、２１以上（重度）
クライアントの得点 １８点＝（中等度のストレス状態）＝ このままでいると、本格的なストレス状態に陥る危険性大、慢性的なストレスがつづいている。
ストレス症状１８点の分析
①ストレス初期に現れる症状（手足の冷え、頭重、眼精疲労、肩こり、背中腰痛、寝起き、多夢） ＝ 東洋医学（漢方薬・鍼灸）の適応
②ストレス後期（慢性的）に現れる症状（口内炎、胃腸が弱い、下痢、疲れやすい、人間関係） ＝ 東洋医学（漢方薬・鍼灸）の適応
（Ⅳ）SDS 抑うつ度チェック
判定基準 ２３-４７（正常）、３９-５９（神経症）、５３-６７（うつ病）
クライアントの得点 ５９点 重度の神経症、軽度のうつ状態（うつ病） ＝ 東洋医学（漢方薬・鍼灸）、臨床心理カウンセリング、コーチングの適応
（Ⅴ）TA（交流分析）、TEG（エゴグラム） 自分自身を知り、対人関係を円滑にする方法
エゴグラム ５つの自我状態、行動パターンの解説
CP（批判的な父親の自我））＝父親の影響をそのまま取り入れた心の状態、行動パターン＝厳しさ、先入観、偏見、理想の追及、
NP（養護的な母親の自我）＝母親の影響をそのまま取り入れた心の状態、行動パターン＝やさしさ、愛情、他人への思いやり、献身的
A（大人の自我）＝成人としての客観的な心で、現実を認識し、物事の判断をする心の状態、行動パターン＝客観的理解、現実的判断、情報の収集、分析、冷静、沈着、合理的
FC（自由奔放な子供の自我）＝本能的な、自由奔放な子供の心の状態、行動パターン＝明るい、天真爛漫、わがまま、本能的、衝動的
AC（順応した子供の自我）＝親の顔色を伺う、順応した子供の心の状態、行動パターン＝協調的、依存的、自信喪失、自責の念、ひねくれる、自分のからに閉じこもる。
D（偏倚尺度：社会的逸脱）＝ある社会の社会的規範から逸脱（または偏倚（へんい）した行動をいい、偏倚行動ともいう。
社会的規範は多様であるが、その内容は、法律、モーレス（習律、集団内の行動基準）、「ルールから外れた望ましくない行動」
慣習などが含まれ、さらに、道徳、伝統、礼儀、流行などが含まれる。
「ルールから外れた望ましくない行動」
Q（疑問尺度）テストに対する応答態度や防衛反応：質問をよく理解して回答したか、正直に答えたかを判断する。
「和」を重んじる日本人（女性）のアベレージ（円満パターン）は、
ＮＰを頂点（８０％）とする「へ型」 ＝ 対人関係のトラブルが少ない。
クライアントのエゴグラム・パターン分析
ＣＰ ５点（３３％）
ＮＰ １４点（４８％）
Ａ ３点（４％）
ＦＣ ２点（２％）
ＡＣ １９点（１００％）
D １８点（１３点以上が正常）＝ 問題なし
Q ０点（３５点以下が信頼できる回答）＝テスト結果は、信頼性１００％で、信頼できる。
クライアントは、ＡＣを頂点とし、FCを底とするN型
自己を否定的で、他人に依存的な人。献身的な人である。
自分のことは、後回しにして、好きな人（彼氏）に尽くすという、昔の日本女性の美徳を持っている。
ただし、知識、人格的に、素晴らしい彼氏を持たないと、いいように振り回され、ストレス病になりやすい正確を持つ。
女性としての自立を求める（自己実現）のであれば、まず、FCとAを高めることが重要になる。
クライアントのエゴグラム分析
①ＡＣがとても高いので、協調性があり、従順さが目立ちますが、半面、自己批判が強く、依存的です。（俗に言う、イイ子ブリッ子でもある）
常に、自分を非難して、満足することができない。人に遠慮して言いたいことが言えない。
②中等度のＣＰで、まじめに理想の実現に向かって努力することができます。
③ＮＰも中等度あるので、人情味や親切心、優しさや思いやりもある。
④Ａが低いので、状況を冷静に判断することが苦手です。
⑤ＦＣがとても低いので、人付き合いは、よいが、自分が楽しむことができず、ストレスがたまりがち。
感情を表に出すことが少なく、無気力になりがちな人。気分転換して物事を楽しむことが苦手。
気分は落ち込んでいることが多い。 不満がある時は、感情にとらわれず、冷静になることが必要。
いち早く、気分を変えて、趣味を楽しむのも一つの方法。
自分の中だけで悩まず、信頼できる相手に相談して、上手にストレスを解消することが重要。
このエゴグラムの人は、うつ病やストレス病になりやすい。
→ 臨床心理学的手法（カウンセリング、コーチング、メンタルトレーニング）を用いて、自己改革が必要と考える。
まず第一に、A、FCを高める必要がある。
たとえば、独りよがりにならないように、情報を収集、分析して、冷静になり、客観的、現実的な判断をすることを心掛ける。
自分の意見や感情を率直に表現することが最重要となる。
自己改革の方法は、いくらでもある。
（Ⅵ）OKグラム 基本的な構え
OKグラム ４つの基本的な構えの解説
① I I am OK, You are OK.（自己肯定、他者肯定） ＝ 私も、あなた方も、みんな良いところがある。
② I am OK, You are Not OK.（自己肯定、他者否定） ＝ 私は、いつも正しいが、あなた方、みんなは、ダメ。
③ I am Not OK, You are OK.（自己否定、他者肯定） ＝ 私はダメだが、あなた方、みんなは、優れている。
④ I am Not OK, You are Not OK.（自己否定、他者否定） ＝ 私もダメ、あなた方、みんなもダメ（世の中のすべてがダメ）
OK 肯定的＝有益、安心感、価値がある、好意を持っている。愛されている。
Not OK 否定的＝役に立たない、安心できない、嫌われている、愛されていない。
クライアントのOKグラム・パターン分析
① I I am OK.（自己肯定）＝ ２点
② I am Not OK.（自己肯定）＝ １４点
③ You are OK.他者肯定） ＝ １６点
④ You are Not OK.（他者否定） ＝ ２点
クライアントは、I am Not OK, You are OK. （自己否定、他者肯定の構え）
あなたは優れているが、私は優れていない。
周りの人は、みんな素晴らしいのに、私だけがダメ。
この場合、クライアントは、献身的なやさしさがある反面、劣等感を持ち、自分を卑下することが多い。
独立心や自己主張に乏しいので、誤解されやすく、このままでは、貧乏くじをひくことが多い。
自分に自信が持てず、不安感が強くなると、他人と親密になることを恐れたり、憂うつになったりすることもある。
→臨床心理学的手法（カウンセリング、コーチング、メンタルトレーニング）を用いて、自己改革が必要と考える。
結論：
クライアントの仲町あす花（なかまち あすか）さんは、肉体的な問題は、重度ではなく、軽度、未病段階である。
精神的（神経症、うつ状態、美意識）、社会的には、かなりの確率で、病的であり、将来の不安が認められる。
これを、できるだけ早急に克服して自己改革が必要になる。 そうしないと自身の幸福にもつながらない、と考えられる。
クライアント仲町あす花（なかまち あすか）さんの今後：
できれば、神経症、うつ状態、美容を、東洋医学（漢方薬、鍼灸、経絡ツボ療法、エステ）と
臨床心理学のメンタルトレーニング、カウンセリング、コーチングを実施し、
パーソナリティーの正常化と一般常識、社会的（模範）行動がとれる知識と教養を養い、
自分に自身が持てる、魅力のある自分に変わる（変身）、自己改革が必要と考えられる。
以上のように考察する。
臨床心理学 ヘルスサイエンス佐野 「こころの健康相談室」
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