大特集：不妊症に効果的な漢方薬　「女性を笑顔に、子宝への漢方薬」　

女性の身体は、女性ホルモンの分泌量により絶えず変化しています。
毎月の月経、思春期、妊娠中、出産後、更年期、閉経後はその分泌量が特に大きく変化します。
女性ホルモン分泌の変化や喪失が体調や精神面に大きな影響を及ぼします。
たとえば、月経痛や原因のはっきりしない冷えや肩こり、イライラ感などが、それにあたります。
これらの症状は、西洋医学では「不定愁訴」「自律神経失調症」と分類され、治療しにくい、
または治療の必要がない症状と分類されがちでした。
しかし、漢方薬は、このような症状に特に効果を発揮します。
つまり「不定愁訴」の多い女性の身体には、漢方薬が最も適したお薬といえるわけです。
どうか、女性の皆さんには、漢方薬を上手に活用して、より健康で快適な生活を営んでいただけたらと思います。

西洋薬も漢方薬も、それぞれ得意・不得意があります。
急性で重症の感染症のように患部に集中的に作用する薬を必要とする病気は、西洋薬が一番適しています。
一方、アレルギーなどの体質的なものや、病後や高齢者の基礎体力の低下による肉体、精神的な症状には、
乱れたからだのバランスを回復させる漢方薬が一番適しています。
更年期や月経に伴っておきやすい女性特有の諸症状は、からだの一部分を切り取ったり、
注射１本ですっきり治る、というものではありません。
つまり、体全体のバランスを整える漢方薬が一番効果的と言えるわけです。

月経は妊娠するための大切な女性特有の生理現象ですが、困ったことにしばしば不快な症状を伴います。
下に示すように、これらの症状は月経困難症や月経前緊張症、月経不順、過多月経などに分類されます。
その原因には子宮筋腫や子宮内膜症、子宮の発育不全やホルモン分泌系の異常などの病気が考えられますが、
それとは別に、はっきりした原因疾患もなく症状だけが出る場合も多々あります。
そういう場合は、家庭や職場での人間関係のストレスや不規則な生活、
無理なダイエットなどの食生活のアンバランスが大きく影響しています。

症状

１）月経困難症：
月経時に耐えられないほどの痛みがある状態。時に頭痛や吐き気、嘔吐、イライラ感などを伴う。

２）月経前緊張症：
月経の数日前に出現し、月経開始と共に消失する腹部膨満感、頭痛、乳房痛などの身体症状や
感情の不安定、興奮、うつ気分などの精神症状を主体とする異常。

３）月経不順：
月経周期が２４日以内と短すぎる頻発月経、３９日以上の稀発月経、周期性のないもの、
無月経、経血量が多すぎる過多月経、少なすぎる過少月経、
月経の日数が８日以上の過長月経などがある。

月経のタイプと虚実ワンポイントアドバイス
月経周期が早くなりがちで量が多く、かたまりが混じるような人で、月経前から下腹部痛や腰痛がある人は実証タイプが多い。
月経が遅れがちで量が少なく月経が始まってから終わるまで鈍痛が続くような人は虚証タイプが多い。

特集：子宮内膜症と子宮筋腫の悩み　

子宮内膜症、子宮筋腫に悩む女性が増えています。
漢方治療はこれらの疾患によって起こる諸症状の改善に効果を発揮します。

〈子宮内膜症に伴う症状〉
子宮内膜やそれに似た組織が子宮腔内以外の場所に増殖する病気です。
20歳～40歳代の女性に多く、症状としては月経痛、過多月経、不正出血、性交痛、不妊などがみられます。

〈子宮筋腫に伴う症状〉
子宮の筋肉にできる良性の腫瘍で、30歳以上の女性の4人に1人は筋腫があるといわれます。
できる部位や大きさによって異なりますが、症状としては、過多月経、下腹部痛、腰痛、排尿障害、便秘、不妊などがあります。

西洋医学の治療は、将来妊娠を希望する場合は女性ホルモン分泌を抑える療法（ホルモン剤のダナゾールやブセレリン投与など）、
妊娠を希望しなかったり症状が重い時は子宮筋腫のみの摘除、または再発の可能性がある場合は子宮の全摘出を行います。

漢方医学では、これらの病気に伴って現れる諸症状を効果的に改善させながら、
あくまで保存療法（子宮はできる限り残す方向）で治療を進めます。

特集：不妊症と排卵障害　

吉田

和田

村山

　　

　不妊治療Ｑ＆Ａあなたの悩みにお答えします。

不妊に悩む夫婦が最近増えています。西洋医学で言うところの、不妊の原因は、
男性の場合は無精子症、女性の場合は排卵障害と卵管通過障害です。

〈排卵障害とは〉
ホルモンの分泌異常で排卵が起こらないことをいいます。
排卵には「視床下部－下垂体－卵巣」系といわれる一連のホルモンが関係し、
このうちどれかひとつでも働きが悪いと排卵が起こらなくなります。
また、乳腺刺激ホルモンであるプロラクチンが過剰分泌されていて排卵が起こらない場合もあります。

西洋医学の治療法
排卵誘発剤の使用、排卵誘発剤は、視床下部－下垂体－卵巣のホルモン系に働きかけて排卵を促す薬で、
クロミフェン、シクロフェニル、卵胞刺激ホルモンなどがあります。
プロラクチン過剰の場合には、その働きを抑えるブロモクリプチンを投与します。
子宮内膜症や子宮筋腫を治療することで妊娠が可能になる場合もあります。

漢方医学の治療法
まず第一に、冷え症を改善させます。これが、妊娠しやすい環境を整える、妊娠する環境作りに非常に有効です。
西洋薬（合成新薬）は、ほとんどすべての薬が体を冷やす方向に働いています。
のぼせ、冷えなどを目標に用いられる漢方薬（温経湯など）には、視床下部性無排卵症に対して排卵誘発効果が認められています。
プロラクチン過剰の場合には芍薬甘草湯なども効果を発揮します。

「妊娠　出産に伴う症状」

妊娠・出産時は今までなかったホルモンや様々な蛋白質が体の中で作られるために、色々な症状が起こります。
つわりや、妊娠後期にでる妊娠中毒症（蛋白尿、むくみ、高血圧の３大症状の悪化）の他、留意点として流産、早産などがあります。
また、出産後には子育てによる心身の疲労も加わって、精神的な不安定も経験します。
この他、妊娠中は体力を消耗しているので普通なら問題にならないような、
便秘や風邪などをこじらせやすいので、早めの治療が大切です。

西洋医学の治療法
西洋薬（合成新薬）は、妊娠期間中（受精から出産まで胎児に）出産後（母乳に）
一つとして安全なものはないと考えてようでしょう。西洋薬は避けるにこしたことはありません。
安静、食事などを中心に生活習慣に注意します。食事が出来ない程つわりがひどい場合は栄養と水分を輸液で補い、
便秘がひどければ緩下剤を用います。妊娠中毒症には降圧薬を、産後のうつ気分が重い場合は向精神薬も使います。

漢方医学の治療
漢方薬は胎児、母乳への影響がないものが多く、妊娠、授乳時にも服用しやすくなっています。
特に、当帰を含む処方は駆於血剤であり余分な水分を排除する作用もあるので、妊娠中の腰痛やむくみなどに幅広く使われます。
この方剤は「安胎薬」ともいわれています。当帰芍薬散加味方、弓帰調血飲第一加減方、温経湯加減、折衝飲、四物湯加味方などは、
流産や早産の予防に強い効果を発揮します。

蛋白尿、むくみ、痔、つわり、妊娠中の風邪、咳、マタニティーブルー、便秘、産後の体力の回復、
母乳の出が悪いなどの症状は漢方の得意とする分野です。

漢方専門大山漢方堂薬局
特集：不妊症に用いる漢方薬

「弓帰調血飲第一加減（きゅうきちょうけついんだいいちかげん）

」と不妊症

弓帰調血飲第一加減は、血の道症や産後の諸症状、月経痛などに加え、子宮筋腫や子宮内膜症、不妊症に対しても効果を発揮します。
不妊の原因には様々ありますが、子宮筋腫・子宮内膜症・子宮腺筋症は不妊症の大きな原因として不妊症関連疾患とも総評されます。
古くから、これらの疾患のある人は、不妊しやすいといわれますが、子宮筋腫の３割程度、子宮内膜症の３～５割程度が不妊で、
また、不妊に悩む人の約半数に子宮内膜症が認められています。
子宮内膜症の一種である子宮腺筋症は、かなり強い月経痛と月経血の量が増える過多月経を伴い、これも不妊の原因になることもあります。
さらに、ダイエットなどによる卵巣機能不全などがあることに加え、最近は子宮内膜症が若い女性で急増していることや出産の高齢化など、
今後ますます不妊で悩む人たちが増えることが予想されます。

「於血（おけつ）と不妊症
不妊症患者の多くで循環障害(於血）が認められ、子宮筋腫や子宮内膜症などもｵ血との関連で捉えられることから、
不妊症の治療に際しては「於血（おけつ）の改善が重要なポイントとなります。
それと同時に腎精や気血補うほか、子宮を温めるなどの漢方治療が併用されます。
また、これらはホルモン療法が合わない場合などにも効果的です。
於血を改善する活血化於は、子宮や卵巣など骨盤内臓器周辺の血流を改善して、
不妊の原因となる子宮筋腫や子宮内膜症、癒着などが起こるのを防ぐように作用します。

「於血（おけつ）」が関連する症状
○下腹や鼠径部に凝りと痛みがあり、生理の前や生理中に痛みが強くなる。
○月経中にレバー状あるいはゼリー状で粘りのある黒褐色の血の塊が混じる。
○顔色や肌の色が悪く、くすみや肌あれがある。
○唇や舌に紫色の斑（ｵ斑）がある。

弓帰調血飲第一加減は、於血・冷え（寒滞）・気滞という“血・寒・気の滞り”を改善するはたらきが特徴であり、
上記の症状に加え、イライラしたり精神的に振るわず、顔色が青白く元気のない状態の不妊症などに応用されます。

弓帰調血飲第一加減の不妊における応用例
○基本的には：月経後から排卵までの基礎体温の低い低温相を中心に応用
○排卵のためには：排卵予定日の数日前から約10日ほど集中して応用

一般に、弓帰調血飲第一加減の使用により、月経量の増加が認められますが、やがて痛みや血の塊が少なくなり、
妊娠しやすい状態になると言われています。また、体調が上向くと肌あれなどの改善も実感されます。

その他、不妊の治療に際しては、排卵と妊娠を維持する体をつくるために、
腎精・気血を補う処方を中心に、体の状態に合わせた処方を組み合わせて、
総合的に行なうことが重要です。

【弓帰調血飲第一加減、症例報告】

初診時２４歳　♀、色白、中肉中背。主訴は月経痛。

学生時代から市販の鎮痛薬を服用していたが、
それほど効果がなく婦人科の検診を受けたところ子宮内膜症の徴候がみられ、
定期的に検診をして、必要が有ればホルモン療法をしましょう、と言われた。
また痛みが強かったり進行するようであれば手術をした方がよいかもしれない、と言われた。
漢方相談を受けて、弓帰調血飲第一加減、当帰芍薬散加附子合桂枝茯苓丸、折衝飲などを服用し、
腹痛のひどい時には芍薬甘草附子湯、桂枝加芍薬大黄湯加減などを兼用した。
その内に妊娠して（２５歳）女児を出産した。出産後の月経周期、月経量、月経随伴症状等、すごく調子がよかったが、
漢方を止め、また痛みがきつくなり、婦人科を受診したところ（２６歳）、
子宮はキレイになっていると言われ、医師より、健康保険適応で、桂枝茯苓丸と鎮痛薬を処方された。
その後、しばらくして、また相談を受けた。
今回は前回の時とは違い月経期になると不安感、いらいら、焦燥感、こわい夢を見る、冷えを強く感じる、
そして月経痛は月経開始直前位から２～３日がピークで、ふとんの中で、痛みをこらえること、頻繁にあるということ、だった。
食生活は肥満になるのを恐れ控えめにしているという。
そのためか立ちくらみや眩暈が時々起こる。
また、イロイロ慣れない結婚生活のせいか精神的な疲労もあるようである。
月経痛の時期やその他の状態から、活血、利気、補血を兼ね備えた「弓帰調血飲第一加減」を選択した。
私たちの細胞が生まれ変わる新陳代謝の期間、約３ヶ月以上はしっかりと服用すること、
季節に合った食事、栄養のバランスを考え、三食をしっかり摂って、子育ての体力を作るように勧めた。
弓帰調血飲第一加減を、６ヶ月間、継続服用し、廃薬した。
今は、子供との会話、自分の趣味や家事を、よく楽しんでいるとのこと。
心身ともに調子がよいので、今は、漢方の服用は、忘れてしまったとのことである。
このご婦人は、元来、頑張り屋ではあるが、食が細いこと、神経質であること、が気になっていたが、
随分落ち着いてきて母親らしくなってきた気がする。これは勿論食生活、生活習慣の改善も一因であると思われるが、
弓帰調血飲第一加減の服用も少なからず手助けになったと考えられる。
それ以来、あのものすごい生理痛がなくなったとのことである。

その他、３８歳で、男子出産後、貧血と産後疲労が激しく、不安感やひどい浮腫を訴えた婦人も、
弓帰調血飲第一加減の６ヶ月継続服用で、よくなり感謝されたことも記憶に新しい。

特集：更年期障害の女性　

更年期とは？

更年期を迎える女性は、人生の折り返し地点を迎え、健康を含めて、これからの人生をもう一度真剣に考えて見ることが重要です。
更年期とは、女性の人生の中で第二の転機といわれる年代です。
この年代の女性は、女性ホルモンのバランスの乱れが心身にさまざまな影響をあらわしてきます。
さらに、社会的には働き盛りで家庭や職場などでも、精神的、肉体的ストレスが多い時期でもあります。
更年期は、誰もが経験する加齢変化ですが、この時期を健康で過ごすことができれば、人生最大の難関を突破できたと考えられます。
そのためには、更年期の女性の体と心の変化について、自分自身を客観的に評価できる正確な知識を得ることが一番重要になります。

まず、更年期の体の変化を中心にまとめてみます。
これらを理解して、更年期を健康に乗り切って、これからの人生を充実させてください。

更年期は、人生の２度目の転機である。
現代は、人生８０年と考えられますから、ちょうど人生の折り返し地点にいるわけです。
東洋医学（漢方薬・鍼灸など）の教えにもありますが、養生（ようせい）の法、自分の命を養う法を積極的に取り入れ、
自分の健康は自分で守るという意志を固めましょう。

１）日常生活では、栄養、休養、運動の健康三原則について積極的に学び、ライフスタイルを改善し、
実践し、体の活力、精神の若さをいつまでも保ってください。
更年期症状が、すでに発現して、つらい場合は、遠慮なく、恥ずかしがらずに、
専門の先生からのアドバイスを受けて、すぐに取り入れることです。
異常を初期のうちに見つけ、「未病を治す」ことが、一番重要です。
過労を防ぎ、栄養のバランスに気を配り、自然の生薬を原料とした、まったく安全な、漢方薬を服用することで、
女性ホルモン、自律神経、代謝の基本的な３つのバランスを整え、
大きな障害の予防を予防し、更年期のつらい症状を改善することが一番です。
こうすることで、更年期以降の人生、あなたの人間性が、もっともっと輝いていく年代を、
より充実させることが可能になるはずです。

更年期症状の自己チェック

①体と心（心身の健康）
女性の体の変化は、まず思春期を過ぎるころ子どもから大人へ劇的な変化をしました。
体がだんだん丸みを帯びて、バストがふくらみ、初潮（初めての月経）を経験した頃、
男性とは違う、女性の性の仕組みを実感したことと思います。
女性の体には、月経をほぼ毎月起こすホルモンの流れがあります。
このホルモンの流れは、中枢神経と卵巣の働きによって、ある一定の決まったリズムを女性の体に生み出しています。
思春期に、この女性の体の基本的なリズム、働きがスタートし、
以後の女性の人生、暮らしや精神面のすべてに関わる大きな変化が成し遂げられたわけです。
この大きな変化に直接的に、かかわった臓器は、「卵巣」です。
思春期以降、脳の命令を受けて、この卵巣から周期的に分泌される数種のホルモンとそのバランスが、
私たちの心身の健康に大きく影響してきたわけです。　
そんな意味で、卵巣は女性の体を健康に活動させる最重要な臓器であり、
更年期の問題を考える上でも、避けては通れない重要ポイントです。
卵巣が、年齢と共にどのように女性の体にかかわり、それ自体がどのように変化するのか、
更年期の問題を解く鍵はここにあります。

②卵巣の機能（卵巣の役割）
左右対になっている卵巣は、私たちが母親の胎内にいるときから、すでにセットされ、卵子（卵母細胞）をすでに数百万個も貯えていました。
卵巣は女性の体の成熟にともなって、思春期から活動をはじめ、脳からコントロールされて、
規則的な周期で排卵をともなった月経のサイクルを生みました。
これと同時に、2つの女性ホルモン（卵胞ホルモンと黄体ホルモン)の分泌パターンも決定してきました。
女性の性の一番重要な「月経」や「妊娠」を的確に進める機能はすべて、この卵巣の存在にかかっているのです。
卵巣から分泌される女性ホルモンには、女性特有の丸みを帯びた体や、なめらかで弾力性のある肌をつくったり、
生殖器や乳房、体温調節中枢や骨、循環器や脂質代謝など、女性の生命そのものに対する様々な力を発揮する緻密な働きが存在しています。
「精子」を迎え入れやすくするために頸管粘液の分泌を高める作用、膣内を酸性に保って雑菌を防ぐ作用、
骨の老化を防ぐ作用、循環器系の病気（狭心症、脳梗塞、心筋梗塞など）にかかりにくくする作用など、
女性ホルモンほど重要な働きをする者はありません。また、卵巣からの女性ホルモンの分泌サイクルは精神面へ影響を及ぼします。
人によって月経前の精神的な不安定が起きるのもその1つの現れです。
思春期以降、女性の健康は、女性ホルモンの源泉である「卵巣」の働きによって円滑に保たれていた部分がいかに大きいかわかります。
この卵巣の機能を、うまくコントロールする方法、副作用なく、まったく安全に、コントロールする方法が、東洋医学（漢方薬・鍼灸）の手法なのです。

卵巣の機能

１）骨・・・骨代謝に関わり骨を強く保つ。
２）循環器脂質代謝・・・心臓や血管の病気を予防する
３）脳・・・細胞の機能を維持する
４）体温・・・体温調節中枢に働き、基礎体温を二相性にする
５）皮膚・・・コラーゲンを増し、はりのあるつやつや肌を作る。
６）生殖器・・・妊娠出産にむけて器官を成熟させ、女性の体全体に働きかけます
７）乳房・・・乳房を発達させ、ふっくらとしたよい形を保ちます

③卵巣の機能が衰えてくる、それが更年期である！！！
卵巣の働きは４０歳代に入ると、その主な機能である排卵やホルモン分泌が、
５０歳代の閉経(月経が1年間にわたって見られない状態）に至るまで、次第に低下しはじめます。
更年期は、一般的には、このような変化が現われる３９歳ころから閉経を経て安定する５９歳ころまでの期間をいいます。
更年期の症状とは、卵巣から分泌される女性ホルモンの減少が原因で、その影響が女性の身体面や精神面にいろいろと現われてくること、
つまり、女性ホルモンの働きが少しずつ後退して、それまで安定していたからだの状態に今までと違った変化が現われてくる、
それが更年期のはじまりというわけです。

更年期に入ったことを自覚するには、
更年期は、誰もが経験することですから、深刻になることは少しもありません。
最初に気づくのは、「月経不順」です。月経の周期がだんだん短くなったり、だらだらと続いたり。
そのうちに思い出したようにわずかな出血があったりして、やがて閉経を迎えるようになります。
個人差もありますが、「月経不順」のはじまりは早い人では３０歳代後半、遅い人でも４０歳代前半から始まり、
月経がなくなる閉経は４５歳から５０歳前半が普通とされています。

④女性ホルモンのバランスが崩れるとどうなる？
「卵巣機能の低下にともなって起きる女性ホルモンの急激な減少は、なぜ心身にいろいろな症状を起こすのでしょうか？」　
ホルモンは、体の働きを常に安定させるように、臓器や組織の機能を調節する微量な物質です。
内分泌腺といわれる特定のホルモンを産生する臓器から、からだの内外の変化に対応するのに必要な量が分泌されます。
脳の視床下部や下垂体にある中枢が血液中のホルモン濃度をチェックし、ホルモンの分泌量を抑制したり、促進したりします。
さて、更年期になると、生命の最高指令本部である脳や下垂体は、卵巣（卵巣機能の低下で女性ホルモンの分泌量が減少してくる）
に向けて、猛烈にアタックを開始します。　これは、不足してきた卵巣での女性ホルモンの分泌を促すためですが、　
しかし、今まで中枢神経の命令（司令）に、こたえて女性ホルモンのバランスを回復できた卵巣は、加齢による機能低下によって、
それにこたえることができなくなっています。それでも最高指令本部、中枢神経（下垂体）は性腺刺激ホルモンというホルモンを分泌しつづけて、
卵巣に働きかけていきます。すなわち中枢と卵巣の間で、ホルモン分泌をめぐるかけ引きが繰り返され、
その中枢の必死の努力は限界をこえると破綻をきたしてしまうのです。
つまり、中枢のオーバーワークが更年期特有の症状を導きだしているといえるわけです。
しかし、この現象は、程度の差こそあれ、女性であればだれでも迎える加齢による体の変化なのです。

実は、男性にもある更年期障害！
男性の場合は、卵巣機能が停止し、からだが劇的に変化する女性のように明らかな変化は見られません。
しかし、男性の場合も加齢による全身の生理機能の低下は避けて通ることはできません。
この時期、多くの男性は社会的な活動の最盛期であり、また、人によっては家族構成の変化が起きたり、
夫婦間の葛藤が表面化しやすい時期で、ストレスを受けやすい環境のなかにいます。
そのために、男性も更年期の存在を自覚し、心身の健康を真剣に問いなおすことが必要です。
ここにも、東洋医学（漢方薬・鍼灸など）は威力を発揮します。その方法論は、後で詳しく述べます。

⑤更年期の女性の体はどのように変わっていくのか？
女性ホルモンは、女性の全て、全身を、その影響下に置いています。
そのため、女性ホルモンの減少は、女性の全て、全身のいろいろな器官や臓器の変化に、直接的に関わります。

女性ホルモンが減少するとこうなる。（女性の体の変化）

１）自律神経が乱れてくる
２）月経が不規則になる
３）排卵が不規則になり、なくなる
４）閉経する
５）膣内の粘膜が薄くなり、潤いがなくなる
６）膣の自浄作用が低下する
７）排尿器官の括約筋や膀胱粘膜の萎縮が起きる
８）皮膚のしわ、たるみ、しみ等がふえる
９）皮膚にしびれ、かゆみ、蟻走感を感じる
１０）骨量が減少する
１１）皮下脂肪が厚くなり、体重が増加する
１２）動脈硬化をきたしやすくなる
１３）精神・神経症状が現れる
１４）脳機能の低下

と、ここまでの説明で、今まで健康であったあなたは、更年期のからだの変化に驚きの気持ちを持ったかもしれません。
しかし、更年期以降の健康維持、増進が、いかに重要化、さらに、今までとはまったく違うケアに基づかなければならないことにも
気づかれたのではないでしょうか。

自分自身で、意識的に、頻繁に「健康チェック」をして、それに対処する。

１）体重、血圧、心臓の状態、脂肪量やその状態、骨量、筋肉の強さなどの状況を知り、自分自身を冷静に見る。
２）栄養のバランスを真剣に考えて、食生活を充実させる。
３）積極的に運動を取り入れる。

＊心身の健康を基本として、自身の「生活習慣を整える」ことによって、更年期とその後に続く老年期の生活の質を向上させることができます！

⑥不定愁訴（更年期の女性の体に出る不快な症状）

更年期に入った女性の多くは多種多様な不快な症状を訴えます。
女性ホルモンの急激な減少、変化とこれらの症状とは、密接に関連しています。
その他、更年期の女性を取り巻く環境、心の持ち方や生活習慣なども、症状の内容や重度を左右する大きな危険因子となります。
臨床学的検査で、これといって問題になる所見やデータがないけれども、明らかに不快な自覚症状がある、
そんな症状を不定愁訴とも呼び、更年期障害の代表的な症状となっています。

もっとも多いのは「ホットフラッシュ」と呼ばれる「顔のほてりやのぼせ」。
1日に数回、かっと顔がほてる。汗がどっとでたり、息切れがしたり。めまいや冷汗、寝汗など、
これらは、多くの更年期の女性たちが経験しています。
また、くよくよ考えたり、ゆううつになったり、興奮したり、心理的、社会的なストレスや個人の性格や気質がからみあって、
心理面や精神面の不調となって現われることもあります。
症状や程度は、人によって様々ですが、更年期症状をまったく感じない人、
多種類の症状が重なって表れ、普通の日常生活が送れない、重度の強い症状がでる人など、
いろいろですが、更年期症状は、約８０％の女性が経験するといわれています。

⑦特に知っておきたい症状と障害

誰もがその症状や障害を持つわけではありませんが、将来に向けて健康を維持していただくために、
女性ホルモンの減少によって起きるからだの変化を理解してください。
いま症状がなくても、病気になってしまってからでは遅すぎます。
高齢期に不自由な生活を強いられることのないよう今から気をつけてください。

「骨粗鬆症」
骨の形成と吸収のバランスに重要な働きかけをしていた女性ホルモンが、更年期・閉経期に急速に減少してくると、
骨粗鬆症の発生は急増してきます。骨からカルシウムやリンが抜け、スが入ったようにスカスカの状態になり、
病状が進むと腰や背中の痛み、だるさを感じます。　特に更年期までに十分な骨量の蓄えがない女性では、
閉経後に急激に骨量が減少して骨折の危険性が大きくなります。
なるべく早く骨量の測定を受けて、骨の状態を知っておきましょう。

・骨量の測定結果をもとに、積極的に骨粗鬆症の予防に取り組みましょう。
・カルシウムやビタミンＤの多い食品を摂取するのも1つの方法です。
・1日30分、日射しを浴びて歩きましょう。

運動はからだの機能を活発にして、筋肉や骨を丈夫にします。

「動脈硬化」
女性ホルモンは私たちの血管を若々しく保つことに貢献してきました。
血液中の、いわゆる悪玉コレステロールを低く抑え、善玉コレステロールを増加させたり、
また、血管壁が硬く老化することを抑えていました。
閉経後はこうした働きが失われるので、高脂血症や動脈硬化が起きやすい状況になります。
高齢期に入って、狭心症や心筋梗塞、脳血管の障害などの心血管性の疾患が目立って増えてくるのも、
更年期以降のからだの変化からきていることを理解しておきたいものです。

「脳の加齢変化」
ちょうど女性ホルモンが減少期に入る40歳代後半から物忘れや健忘症を訴える頻度が高くなりますが、
女性ホルモンの減少が脳細胞の機能や血液量に変化を及ぼし、記憶・認知機能と関わりを持っていることが、
最近明らかになっていました。症状があってもほとんどが正常の範囲ですが、日常生活に支障をきたすような場合、
まれにアルツハイマー病の初期が隠れていることもあります。漢方薬、ホルモン補充療法による予防・治療が期待されています。

・規則正しい生活とバランスのとれた食事を心がけましょう。
・からだや脳をいきいきさせるために、運動を生活に取り入れましょう。
・社会活動などに積極的に参加し、生き甲斐を実感しましょう。

⑧セックスのこと
更年期のからだの変化は、パートナーとのセックスに、ちょっとした変化をもたらすかもしれません。
今まで膣は、女性ホルモンの作用で粘膜がなめらかで弾力性に富み、雑菌の侵入が少々あっても自浄作用で、細菌感染を防いでいました。
しかし、いま膣は成熟期とは違った環境に姿を変えようとしています。
閉経に近づくにしたがって、子宮、膣、膀胱、尿道などには、女性ホルモンの低下のために自分でも自覚できる変化が起きています。
たとえば、膣に乾燥感があったり、ひりひりしたり、ただれがでたり。　軽い尿失禁を経験したり、
でも、それは、女性ホルモンの分泌低下による影響の1つの現われなのです。

更年期に近づくと、膣は、粘膜が徐々に薄くなり、潤いも少なくなっていきます。
気持ちは十分でも、自然に分泌液が少なくなったりするので、セックスのときの、接触や挿入時に、
パートナーや自分自身も、痛みを感じたりして、セックスがつらく、セックスが嫌いになってしまうカップルもでてくるようです。
性的な刺激を受けても、分泌液が不足しがちになってしまう場合もありえるのです。
そんなときは、愛情を持って、パートナーとのコミュニケーションを豊かにして、自分の状態を素直に伝えましょう。
潤いを補う潤滑剤(ゼリー）を用いてみるのも1つの方法かもしれません。
また、性生活全般の悩み、心と体の変化、心身のバランスの乱れを調節する漢方薬、漢方健康相談もよい方法と思います。
妊娠の恐れがなくなって、本当の意味での２人のセックス（愛情）を高めるときです。
セックスを恐れずに、よりよい方法をパートナーと力を合わせて探していきましょう。

⑨更年期の健康管理
　年代と目的にあった運動を選びましょう！
安全に行なえる運動を選ぶことが第一です。楽しく長く継続できるものを選んでください。
更年期の健康にもたらす、運動の効果に幅を持たせるために、いくつかの運動を組み合わせることも必要です。　

症状	強	中	弱	無	点数	症状の程度に応じ、自分で○印をつけてから、点数を入れ、その合計点をもとにチェックします。どれか1つの症状でも強くでれば強に○をしてください。
１）ほてる	10	6	3	0
２）汗をかきやすい	10	6	3	0
３）冷えやすい	14	9	5	0
４）どうき、息切れ	12	8	4	0		●更年期指数の自己採点の評価表＜0～25点＞異常なし <26～50点＞食事・運動に注意 <51～65点> 更年期・閉経外来を受診 <66～80点＞長期の計画的な治療 <81～100点＞各科の精密検査、長期の計画的な対応
５）不眠	14	9	5	0
６）怒りやすい、イライラしやすい	12	8	4	0
７）思い悩み、憂うつになる	7	5	3	0
８）頭痛、めまい、吐き気	7	5	3	0
９）疲れる	7	4	2	0
１０）肩こり、腰痛、手足の痛み	7	5	3	0
合計点

	体を作る運動（筋肉を増やし骨をつくる）	スタミナを作る運動（筋肉の代謝活性を高める）
小学校まで	腕立て伏せ・屈伸・懸垂	ジョギング・水泳・テニス・ウォーキングなど
中学生以上	バーベル・ダンベルを使う本格的ウエイトトレーニング
中・高年	ダンベル・鉄亜鈴運動
高齢者	水中での歩行や体操など	水泳・ウォーキングなど