大山漢方堂薬局　冬虫夏草（とうちゅうかそう）

漢方を現代病に活かす！漢方専門　大山漢方堂薬局
特集：冬虫夏草（とうちゅうかそう）の効能、効果　　「冬虫夏草の薬効と成分」　藤多哲朗先生の研究

　原形写真　

　漢方薬としての冬虫夏草

冬虫夏草（とうちゅうかそう）とは！？

冬虫夏草は「コウモリ蛾」の幼虫に寄生する、バッカクキン科のキノコで、中国の王侯貴族はこれを不老長寿、精力源として珍重していた
といわれます。この菌は寄生先の選択性をもっており、特に中国の四川省、青海雲地域の３０００から５０００メートルの高原や
チベットの高山の一部に生息する「コウモリ蛾」の幼虫に寄生して、冬の時期に幼虫を栄養分として土の中で幼虫の体内に菌糸核を形成します。
幼虫はキノコにすべての養分をとられてしまうので枯死します。春には幼虫の頭部からキノコの子実体が発生して棒状の子実体のみが
地上に姿を現し、この子実体がまるで草のように見える、その形態から冬虫夏草と呼ばれるようになりました。
虫の幼虫に寄生するキノコの種類は３９０種を超えるといわれ、「コウモリ蛾」の幼虫に寄生する本当の冬虫夏草ではない、
似たものを「冬虫夏草」称している場合もありますので注意が必要です。
日本にも類似のキノコが多種存在しており、これらも含め、幼虫に寄生するキノコを「冬虫夏草」或いは「虫草」としている例が見られますが、
古来より中国で珍重されてきた冬虫夏草とは、中国の特定の地域で「コウモリ蛾」に寄生するコルディセプス・シネンシスのことです。

日本薬局方「冬虫夏草（とうちゅうかそう）」

本品は、生薬の「冬虫夏草」を乾燥させたものです。
また本品は、厚生省の認可を得た日本で唯一の医薬品です。

日本薬局方「冬虫夏草（とうちゅうかそう）」

■効能・効果/次の場合の滋養強壮：虚弱体質、肉体疲労
■用法・用量/１日量７.５グラム～１５グラムを３合（５４０cc.)の水で約４０分間、液が約半量
になるまで煮つめ、そのろ過した液を３回にわけて食前に服用します。
■１日量は本品約２５本～５０本分です。

日本薬局方　生薬　冬虫夏草
冬の間は地中の幼虫につく菌体で、夏期には棍棒状の芽を出す植物のようで、大変珍重されている。
〔効能・効果〕
滋養強壮、肉体疲労、虚弱体質
〔用法・用量〕
１日量７.５g～１５gを３合の水で約40分間、液量が約半量になるまで煮つめ、そのろ過した液を３回にわけて食前に服用

古典『本草従新』（清時代：呉儀洛著）による記載
効能
　１　虚損を補い、精気を益す
　２　肺をうるおし、腎を補う
　３　咳を止め、痰をのぞく
主治
　１　肺虚による、痰、喘咳、胸痛、喀血
　２　腎虚による、陰萎、遺精、腰痛、下肢無力　　
　３　肺腎虚による慢性の咳、老人性呼吸器疾患
　４　病後の体力の衰え、自汗、盗汗、貧血、めまい、食欲減退
　５　民間では一般的に、病後などの衰弱を補い調える目的で用いる
服用上の注意
　１　肺熱による喀血には不適当
　２　風邪による咳には不適当
薬理作用
　１　抗菌作用
　２　気管支拡張作用
　３　鎮静作用
　４　腸管・子宮の平滑筋に対する抑制作用
　５　生体の免疫能を高める作用

　原形写真　

　漢方薬としての冬虫夏草

基原：
子嚢菌亜門、バッカクキン科（Clavicipitaceae),ノムシタケ属のフユムシナツクサタケCordycepssinensis（BERK.)SACC.が、
鱗翅類、特にコウモリガ科（Hepialidae)のコウモリガHepialusarmoricanus OBER.の幼虫に寄生して生じた子実体を虫体と共に乾燥したもの。
子実体は黒色で太く、虫体は蚕に似て表面は明るい黄色で内部は純白色、豊満で充実しているものが良品であり、
虫体が黒色のものや、砕けたものは劣品である。
市場品はかつてその大きさにより虫草王、散虫草、把虫草の3種に選別されていた。
虫草王は大型のもの。散虫草は虫草王以外のもの、或は未選別のもの。
把虫草は、子実体が細く虫体が小型のもので、通常6～8条をひもで結び、
これを重ねて140～200ｇの方形の固まりに束ねたものである。
我が国に輸入される冬虫夏草はこの把虫草である。

生態：
冬虫夏草の宿主であるコウモリガは、土中で高山植物の珠芽蓼（Polygonum viviparum L.)の根茎を食べて成長し、4年以上かけて成虫になる。
秋に冬虫夏草の胞子は第3～4齢の幼虫に寄生し、体内の成分を栄養源として菌糸を成長させる。
幼虫の体内には菌糸が充満していくが、体表面は変化がないため、一見生きているようにも見える。
冬になると硬化した幼虫の頭部から菌糸体が伸び出して子実体を形成し、地表に向かって成長する。
春に地表から4ｃｍ程のこん棒状の子実体１本、まれに2～3本形成し、
先端に子嚢果を作って48日後に胞子が熟成し、それと同時に子実体が萎縮し、虫体は腐る。
生薬の冬虫夏草を作るための収穫時期は、虫体が一番充実している5月下旬～6月上旬にかけてである。

薬能：
1.性味
　　味は甘、性は温。
2.薬効と主治
　　肺,腎を補い、虚損を補う、精気を益す、止咳し痰を化す効能がある。
痰飲と喘嗽、虚喘、癆嗽（結核性咳嗽）、喀血、自汗、盗汗、陽痿（陰痿）、遺精、腰膝痛、病後の虚弱を治す。

冬虫夏草に関する古典の記述
《本草従新》
肺を保ち腎を益す、止血し痰を化す労嗽を治す。
《現代実用中薬》
肺結核と老衰による慢性咳嗽及び喘息発作、吐血、盗汗、自汗に適する。
また貧血虚弱、陰萎、老人の悪寒、鼻汁や涙の多出などの証にも用いる。
《雲南中草薬》
肺を補う、腎陽を壮んにする。痰飲と喘嗽を治す。

成分：
主成分として、cordycepic acid (D-mannitol),cordycepin(3´-deoxyadenosine)が含まれる。
cordycepic acidは冬虫夏草の主成分として単離されたためcordycepic acid(虫草酸）と名付けられたが、
後にキナ酸の異性体であるD-mannitolであることが分かった。
D-mannitolは古くから浸透圧性利尿薬として利用されており、
冠動脈に直接作用して拡張させる働きもあるため、現在は高血圧症に用いられている。
また、中国で虫草素と呼ばれているcordycepinは1950年にCordyceps militaris（蛹草）から単離され、
後に冬虫夏草にも含まれることが分かった。
この化合物は核酸系化合物の抗生物質3´-deoxyadenosineであり、冬虫夏草の抗菌・抗癌成分である。
その作用機序はDNA,RNA合成阻害作用といわれている。
一般分析値は、水分10.8％、脂肪8.4％（飽和脂肪酸13.0％、不飽和脂肪酸82.2％）
粗蛋白25.3％、粗繊維18.5％、炭水化物28.9％、灰分4.1％である。
その他、ステロール（ergosterol,cholesterol,sitosterolなど）、多糖類、ビタミンB12などを含む。

　

薬理：
1.　呼吸器系に対する作用
冬虫夏草のアルコール抽出エキスは0.1ppm以下の濃度でもin vitroで結核菌に対し顕著な抗菌作用を示した。
抗菌成分であるcordycepinは、結核菌だけでなく連鎖球菌、ブドウ球菌、炭疽菌、皮膚真菌などに対しても強い抑制作用を有する。
水抽出エキスはモルモットの摘出気管支に対し、明らかな拡張作用を示した。
副腎皮質ホルモンであるアドレナリンの分泌を増加し、その気管支拡張作用を増強する。

2.　循環器系に対する作用
カエルの摘出及び生体内の心臓、ウサギの摘出心臓に対して抑制作用があり、拍動を緩やかにする。
また、麻酔下にイヌに静注すると顕著な血圧降下が見られる。

3.　血液に対する作用
中国の馬軍団が毎日の猛練習に耐え、世界大会で優勝できたのは、スポーツ性貧血がなかったためと言われているが、
これは冬虫夏草の赤血球増加作用やSOD活性による疲労回復・老化防止作用、
解糖経路におけるエネルギー（ATP)産生能亢進作用などが総合的に関与した結果と考えられている。
他に、血小板凝集抑制作用による高脂血症や動脈硬化の改善・予防が報告されている。

4.　免疫系に対する作用
冬虫夏草エキスはヒトのナチュラルキラー（NK)細胞に対して活性増強作用を示した。
その中で、活動期の白血病患者のＮＫ細胞に対してはその活性を増強するが、
寛解期においては抑制することが報告されている。
これは、冬虫夏草が生体の免疫能力のバランスに合わせて作用するためと考えられており、
免疫の正常化すなわち賦活する働きがある。
その活性成分として、分子量41，000，40，000，　32，000，　16，000の多糖体が報告された。

5.　消化器系に対する作用
慢性肝炎から肝硬変に移行すると腹水がたまりやすくなるが、
冬虫夏草の人工培養菌糸体により17例中12例の腹水が消失、5例が　　減少し、肝機能が改善したとの報告がある。
また、冬虫夏草は肝臓の繊維化を抑制する。
この作用機序は、冬虫夏草が肝臓中のコラゲナーゼ活性を高め、
繊維を溶解してヒドロキシプロリンとし、尿中に排泄するためと考えられる。
臨床では、肝炎や肝硬変において、西洋医学的治療を施しても改善が思わしくない患者に
冬虫夏草を小柴胡湯と共に併用したところ、1ヵ月で食欲不振、倦怠感、嘔気などの自覚症状が改善し、
ビリルビン、LDH,GOT,GPTがやや減少したと報告されている。

6.　泌尿器系に対する作用
冬虫夏草は、腎臓の5/6を切除したＣＲＦ（慢性腎機能低下）ラットに対し、
ＢＵＮやクレアニチンの排泄促進、尿細管の保護、糸球体の圧力低下、細胞性免疫機能改善などの作用により
腎不全の進行を抑制し、死亡率を低下させた。
臨床においても、慢性腎炎の患者がステロイドを離脱でき、ステロイドなしで完治したとの報告がある。
アミノグリコシド系抗生物質による薬剤性腎障害を抑制・予防する。
虚血性腎機能低下に対し、腎皮質のミトコンドリアへのカルシウムイオン流入を減少させ、
エネルギーを生み出すＡＴPaseの活性を保存することにより、腎機能を改善する。
腎機能は年齢と共に低下するが、冬虫夏草は老齢ラットの腎尿細管上皮細胞のＤＮＡ合成を促進する。

7.　代謝系に対する作用
インシュリン分泌低下状態において、その分泌を促進し血糖値を下げる働きがある。
また薬品処理した冬虫夏草の培養菌糸体エキスを糖尿病発症マウスに腹腔内投与すると、
3～6時間で血糖値を40％低下させたが、これは注射投与のため、
内服による冬虫夏草の血糖降下作用には直接結論付けられない。
しかし臨床では冬虫夏草の服用により糖尿病が克服できたとの報告がある。

　

応用
1.　使用法
　散剤として単味で直接服用するか、単味または他薬と共に水で煎じて服用する。
丸剤や散剤に混ぜるか、酒に漬け込んで服用しても良い。
また、料理の中に入れ、主にそのスープを飲んだり、料理したものを食べるという薬膳療法も有名である。

2.　薬剤例
①散剤：0.3～3ｇを乳鉢などで粉末として1日3回服用する。
②煎剤：
　Ａ．冬虫夏草3～9ｇを水で煎じて1日２回服用する。
　Ｂ．（冬虫夏草湯）冬虫夏草12ｇ、杏仁9ｇ、貝母9ｇ、麦門冬9ｇ、白きゅう9ｇ、百部12ｇ、阿膠15ｇを水で煎じて服用する。
咳嗽が強いときは蛤かい末3ｇを、喀血のひどいときは田七末3ｇを沖服する。
③丸剤：冬虫夏草9ｇ、白きゅう9ｇ、貝母9ｇ、沙参6ｇ、百部6ｇの粉末を密で練って、1個9ｇの丸剤としたものを、１日２回１粒ずつ服用する。
④薬酒：冬虫夏草20ｇをホワイトリカー1リットルに2週間漬け込んだものを１日盃1～2杯程度に服用する。
　酒に漬かった冬虫夏草を食べても良い。

3.　臨床応用
◆疲労や病後の虚弱で、食欲不振、自汗、貧血などの症状があるときに、
②Ａや④を服用する。また、鴨肉や鶏肉、豚肉と共に蒸して食べても良い。
◆インポテンツや遺精などの腎陽虚の症状に、
②Ａを服用する。
杜仲、淫羊かく、肉そう蓉あるいは枸杞子、山茱萸、山薬などを配合したり、
海狗腎やアワビ、スッポンと共に蒸して食べても良い。
◆肺結核や喘息など、肺陰虚による咳嗽、喀血、胸痛に、
杏仁、貝母、麦門冬、阿膠などを配合し、例えば②Ｂや③を用いる。
側柏葉、人参葉、玄参などと共に水で煎じて服用しても良い。
◆腰や膝の痛みには、④を服用する。
◆その他、腎疾患、肝疾患、糖尿病、各種癌などに用いられる。

4.使用上の注意
◎風邪をひいて熱や悪寒があるときや、咳が激しく治らないときは服用を控える。
◎肺熱による喀血には使用しない。

《主な参考文献》
久保道徳；冬虫夏草、保育社（1996）
難波恒雄；和漢薬図鑑〔Ⅱ〕、保育社（1994）
中薬大辞典第三巻、小学館（1985）
漢薬の臨床応用、医歯薬出版（1979）
原色牧野和漢薬大圖鑑、北陸館（1988）
家庭薬新聞、第2351号（1997.8.28）

参考文献　冬虫夏草の薬効と成分　藤多哲朗　著

「冬虫夏草の薬効と成分」　京都大学名誉教授、藤多哲郎

冬虫夏草は、その薬物の名称から地球上の生物や季節など凡ての精気を含んでいるような気がする。
冬虫夏草がブームになった理由は、最初、1993年、中国・馬軍団の女子陸上運動選手が、多くの金メダルを獲得し記録を更新したことによる。
その強さの秘訣は「スッポン、狗肉、冬虫夏草」入りのドリンクであると伝えられた。これら3品は、いずれも中薬辞典に記載されている薬物である。
第二のブームは、冬虫夏草の人口培養による生産が可能となって、健康食品として市場の出たためと思う。
ここでは、薬用のいわゆる「冬虫夏草と昆虫に寄生する菌類の成分と薬効」
さらに現在、私たちが研究している「冬虫夏草類縁菌からの新規免疫抑制剤への開発」について述べる。

１）　冬虫夏草
現在、日本で一般的に冬虫夏草と総称されているものは、昆虫と寄生菌の子実体の合体したものである。
古来より中国では、菌がセミの幼虫に寄生して生じた「蝉花」が小児の夜泣きなどに使用されてきた。
中国では冬虫夏草は虫草、冬虫草とも呼ばれ、菌学者の小林義雄博士は混乱を避けるために、
薬用の冬虫夏草に心ならずも支那冬虫夏草の名称を使用している。

１・１）冬虫夏草の生態

薬用の冬虫夏草は、冬虫夏草菌（フユムシナツクサタケ）がコウモリガ科の幼虫に寄生したものである。
虫体は第三令のカイコのような形をしているが、体内は菌糸で満たされている。
その幼虫はタデ科の植物、珠芽蓼の地下茎を食し、この植物が自生していないと幼虫が生育できないという共生関係が成り立っている。
そのタデ科の植物は日本のイブキトラノオと近縁植物である。冬虫夏草は四川、青海、貴州、雲南、甘粛、チベット、さらに中国の北方やネパールでも産する。
ネパールでは王侯の秘薬として珍重、保護されている。産地が中国奥地の標高４，０００メートルの高地であるため、
中国においても知られたのは清時代で、ヨーロッパに紹介されたのは１７２６年、日本には１７２８年であった。

図１）　冬虫夏草の生態　写真１）　野生の冬虫夏草　写真２）　市販薬用冬虫夏草

冬虫夏草に関してまとめられた書籍・文献は次のものが出版されている。

（１）小林義雄“日本・中国菌類歴史と民族学”廣川書店（１９８３）
（２）久保道徳　“冬虫夏草・秘密とそのパワー”保育社　（１９９６）
（３）江蘇新医学院偏“中葯大辞典(上）”７８７頁（１９８５）
（４）清水大典“冬虫夏草”ニューサイエンス社（１９７９）“原色冬虫夏草図鑑”誠文堂新光社（１９９４）
（５）難波恒雄“原色和漢薬図鑑（下）”保育社、２３３頁-２３４頁（１９８０）
（６）陣存仁“図説漢方医薬大辞典”１７２頁-１７３頁　講談社（１９８２）
（７）宇多川俊一、椿　啓介ほか“菌類図鑑（上）”７０頁、４３７頁　講談社サイエンティフィク（１９８２）
（８）小林義雄、清水大典“冬虫夏草菌図譜”保育社、　１３７頁-１４０頁（１９８４）
（９）吉井常人“王侯の秘薬”サンライズ印刷出版（１９９０）
（１０）高橋義博、洪嘉禾“奇跡を呼ぶ冬虫夏草”KKベストセラーズ（１９９４）。
（１１）矢萩信夫、矢萩禮美子“「日本冬虫夏草」超健康法”ワニブックス（１９９４）
（１２）王国棟“冬虫夏草類　生態、培植、応用”科学技術文献出版社（中国）（１９９５）。

「冬虫夏草の薬効と成分」　京都大学名誉教授　藤多哲朗先生の研究

研究室の大きなテーマの１つに、天然資源（自然）に由来する化合物の創薬研究がある。
冬虫夏草という漢方薬は、蛾の幼虫に寄生するキノコというとても不思議なもの。
冬虫夏草は中華料理の素材でも有名。（宮廷女官チャングムの誓いでも登場）
この冬虫夏草には、とても強力な免疫抑制作用がある（藤多哲朗先生が発見）
現在、冬虫夏草に含まれる化合物をリード化合物にした免疫抑制剤（フィンゴリモド）が開発されている。
天然資源に由来する化合物とは、微生物、植物、生薬や漢方、食品素材、海洋無脊椎動物など、
いわゆる天然資源に由来する有機化合物のこと。
天然資源由来の医薬品は、市販医薬品の約50%を占めている。
自然界には、薬のタネとなる天然資源が様々ある。
例えば、朝鮮ニンジン、ヤナギ、イチイ、別名アララギで知られる常緑針葉樹など

徳島大学薬学部大学院　生物薬品化学研究室
藤多哲朗教授　武田美雄助教授　市原照由講師　志摩修（Ｍ２）　大山博行（Ｍ１）
昭和６０年８月２４日現在

　

資料提供：　大山宗伯東洋医学記念館　大山漢方堂薬局

　　

「フィンゴリモドと冬虫夏草」
フィンゴリモドは、多発性硬化症治療薬である。
多発性硬化症は中枢神経系の慢性炎症性疾患であり、自己免疫機序により髄鞘内の蛋白質が攻撃を受ける結果、神経が損傷される疾患である。
フィンゴリモドは多発性硬化症に対する経口薬であり新薬である。
これまで多発性硬化症にはβインターフェロン（Avonex）やCopaxoneが用いられてきたが何れも注射薬であった。
フィンゴリモドの成分は冬虫夏草から抽出された。冬虫夏草(Cordycepus sinensis)はヒマラヤのカビ（fungus）の一種である。
このカビは冬の間はinsect larva(昆虫の幼虫)に侵入し、共生した後、夏には土中の昆虫のcarcass(屍骸)から成長して出てくる。
冬虫夏草は古くから漢方薬（herbal remedy）として用いられていた。
1985年に京都大学の藤多哲郎博士は漢方で使われるこのカビが昆虫に寄生すると免疫系が抑制されることに気が付き、吉富製薬と共同で研究が始まった。
しかし、日本での開発は行き止まり、1977年にノバルテイス社が三菱田辺から海外ライセンスを取得し、
このカビに含まれる不溶性の毒素であるミリオシン（myriocin）の構造を変えてフィンゴリモド（fingolinmod； Gilenia塩酸フィンゴリモド）すなわち商品名でGilenyaが作られた。
そのため、藤多哲朗博士の発見から25年後に、ノバルテイス社から現在の三菱田辺製薬に＄５billionの利益が齎らされることになった。
というのも、2010年10月にUSAで多発性硬化症の薬として発売されたフィンゴリモド（商品名：Gilenya）という経口薬は、
発売から3カ月の間に2,000人の患者がこの薬を使い始め、Gilenyaの最初の1/4期の売り上げは＄13 millionもあった。
内服は0.5mgを1日1回である。2011年の終わりまでには10,000人を超える患者が内服し、売上総額は＄350 millionに達すると計算されている。
いずれ、この薬の年間の売り上げは＄５billionを超え、世界中の医薬品のトップテンに入ると予測されている。
多発性硬化症は免疫系が神経のミエリン鞘を攻撃する疾患であるが、これまでに使われてきた多発性硬化症の薬であるβインターフェロンやCopaxoneに比べ、
フィンゴリモドの有効性はより大きなものであると期待されており、実際Gilenyaは再燃率をβインターフェロンの半分以下にまで抑える効果があったとされている。
このことは、日本発の新薬が世界中の多発性硬化症患者に福音をもたらすことを意味しているといえる。
フィンゴリモドは免疫抑制剤で、リンパ球がリンパ節から体液中に出るのを妨げて免疫を抑制する作用がある。
フィンゴリモドは、βインターフェロンに代わって多発性硬化症に対して優れた有効性を示す初めての経口カプセル剤となっており、
2011年にはEUでもフィンゴリモドをβインターフェロンによる治療にもかかわらず
再燃した活動性の高い再発寛解型多発性硬化症（relapsing-remitting multiple sclerosis：RRMS）の治療薬として承認されるに至っている。
古くから、中国では冬虫夏草の子実体を菌核化した宿主をつけたまま採集して乾燥し、漢方の生薬もしくは中華料理の薬膳食材として珍重してきた歴史がある。
四川料理のなかにアヒルの腹に湯で戻した乾燥冬虫夏草を詰めた「虫草鴨子」（チョンツァオヤーズ）が有名な料理があるという。
冬虫夏草は高価で取引されるので、高原で生活するチベット人にとって、その採取は貴重な経済的収入源の手段の一つとなっている。

ノバルティス社（本社：スイスバーゼル市）は、2010年9月22日、再発性多発性硬化症治療薬として開発を進めてきた
スフィンゴシン1-リン酸受容体調節薬「FTY720（一般名：フィンゴリモド塩酸塩）」の承認を米国において取得したことを発表しました。
本剤は、京都大学の藤多哲朗教授（現名誉教授）と吉富製薬株式会社（現田辺三菱製薬株式会社）等の共同研究から生まれた、
冬虫夏草の一種である天然物を化学的に構造変換することにより見出された、世界初のスフィンゴシン1-リン酸受容体調節薬で、
1997年9月22日、当社がノバルティス社に対し、日本を除く全世界における開発権および販売権を許諾したものです。
一方、国内では、当社およびノバルティスファーマ株式会社（本社：東京都港区）が共同開発中であり、
現在、多発性硬化症を予定適応症としてフェーズ2の段階にあります。
当社は、ノバルティスファーマ株式会社とともに国内における開発を推進し、
早期に製造販売承認申請をめざしてまいります。

徳島大学薬学部大学院　生物薬品化学研究室
藤多哲郎教授　武田美雄助教授　市原照由講師　志摩修（Ｍ２）　大山博行（Ｍ１）
昭和６０年８月２４日現在

大山漢方堂薬局　人気と信頼の５品目

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②マツウラ冬虫夏草粒（マツウラ漢方)
冬虫夏草とはバッカクキン科の子実体と寄生虫（コウモリガ）の幼虫とで冬虫夏草と言われます。
本品は菌糸体ではなく、子実体を使用しております。
一般的に地上部より上の部分が子実体で、土壌等の下の部分が菌糸体です。
元気がない、疲れる、呼吸機能の異常、精力減退、生活習慣病等に効果があり、
免疫を上げる働きがあると言われております
分包タイプでお気軽に持ち運び出来ます。
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　マツウラ冬虫夏草子実体写真

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